免疫力低下可由先天因素（遗传因素致免疫系统疾病、胚胎发育异常致免疫器官发育不完善）和后天因素（营养不良、生活方式不当、患慢性疾病、免疫系统疾病、药物影响等导致）引起，先天因素如遗传性疾病致免疫细胞缺陷、胚胎发育异常致免疫器官发育不全；后天因素中营养不良包括蛋白质、维生素、微量元素缺乏影响免疫功能，生活方式有缺乏运动、睡眠不足、吸烟降低免疫力，疾病因素有慢性疾病（糖尿病、慢性肾病、恶性肿瘤）和免疫系统疾病致免疫功能紊乱，药物因素如长期用糖皮质激素、化疗药物、免疫抑制剂抑制免疫功能。
一、先天因素
（一）遗传因素
某些遗传性疾病会直接影响免疫系统的发育和功能。例如，严重联合免疫缺陷病是一组由于免疫系统先天性发育不全导致的疾病，患者存在T细胞、B细胞等多种免疫细胞的缺陷，这是由特定的基因突变引起的，从出生起就可能表现出免疫力低下的状况，婴儿易反复遭受各种感染，如肺炎、脑膜炎等，且感染难以控制。
（二）胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，如果出现异常情况，可能会导致免疫系统相关的组织器官发育不完善。比如胸腺发育不良，胸腺是T细胞成熟的重要场所，胸腺发育不良会使T细胞不能正常成熟，从而影响细胞免疫功能，使个体容易发生病毒、真菌等机会性感染，在新生儿期就可能表现出反复感染的症状，如持续的皮肤真菌感染、肺部病毒感染等。
二、后天因素
（一）营养不良
1.蛋白质摄入不足：蛋白质是构成免疫细胞和免疫分子的重要原料，如抗体（免疫球蛋白）就是由蛋白质组成的。长期蛋白质摄入不足会导致机体免疫球蛋白合成减少，使机体的体液免疫功能下降。例如，一些贫困地区的儿童由于食物中蛋白质来源匮乏，容易出现反复呼吸道感染，因为抗体产生不足，无法有效抵御病原体入侵。
2.维生素缺乏
维生素A：维生素A缺乏会影响黏膜上皮细胞的完整性，黏膜是人体抵御病原体的第一道防线，黏膜受损后，病原体更容易侵入机体。研究表明，维生素A缺乏的儿童呼吸道感染的发生率明显高于维生素A充足的儿童。
维生素C：维生素C具有抗氧化作用，能够促进免疫细胞的功能。缺乏维生素C会使白细胞的吞噬功能降低，从而影响机体的非特异性免疫功能。例如，长期饮食中缺乏新鲜蔬菜水果的人群，更容易患上感冒等呼吸道感染性疾病。
维生素D：维生素D不仅与钙磷代谢有关，还对免疫系统有调节作用。维生素D缺乏会影响T细胞和B细胞的功能，导致机体免疫力下降。有研究发现，维生素D缺乏的人群患感染性疾病的风险增加，尤其是呼吸道感染。
3.微量元素缺乏
锌：锌是许多酶的组成成分，在免疫细胞的增殖、分化和功能发挥中起着重要作用。缺锌会导致T细胞功能受损，使机体的细胞免疫功能下降。儿童缺锌时，容易出现反复口腔溃疡、生长发育迟缓，同时感染性疾病的发生率也会升高。
铁：铁是血红蛋白的组成成分，缺铁会影响巨噬细胞的功能。巨噬细胞是参与非特异性免疫的重要细胞，缺铁时巨噬细胞的杀菌能力降低，机体对病原体的清除能力减弱，容易发生感染。
（二）生活方式因素
1.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢减缓，免疫细胞的活性降低，免疫功能会逐渐下降。例如，久坐办公室的人群，相比经常运动的人，更容易患上感冒等疾病。运动可以促进血液循环，增强免疫细胞的游走和吞噬能力，定期适量运动有助于提高机体免疫力。
2.睡眠不足：睡眠过程中，机体可以进行免疫物质的合成和免疫细胞的修复等活动。长期睡眠不足会影响免疫系统的正常功能，导致免疫球蛋白分泌减少，T细胞功能紊乱等。成年人长期熬夜后，第二天可能会感觉身体乏力、容易感冒，就是因为睡眠不足影响了免疫力。儿童处于生长发育阶段，充足的睡眠对免疫系统的发育尤为重要，长期睡眠不足可能会影响儿童的身高发育和免疫力，导致反复呼吸道感染等问题。
3.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，同时还会抑制免疫细胞的活性。吸烟者患呼吸道感染的几率比不吸烟者高很多，而且吸烟还会增加患肺部感染性疾病、肺癌等的风险。此外，二手烟对周围人群的免疫系统也会产生不良影响，尤其是儿童和老年人，更容易受到二手烟的危害，导致免疫力下降，增加患病风险。
（三）疾病因素
1.慢性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖长期处于高水平，会影响免疫细胞的功能，如中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌能力都会下降。高血糖环境有利于病原体的生长繁殖，所以糖尿病患者容易发生各种感染，而且感染不易控制，伤口愈合也比较慢。例如，糖尿病患者足部感染的发生率较高，且一旦发生感染，病情容易恶化，甚至可能导致截肢等严重后果。
慢性肾病：慢性肾病患者的免疫系统功能会受到多方面的影响，如肾功能受损会导致一些免疫调节物质的代谢异常，同时患者常伴有营养不良等情况。慢性肾病患者容易发生肺部感染、尿路感染等，而且感染后病情往往比较严重，恢复也比较困难。
恶性肿瘤：恶性肿瘤患者在疾病本身以及抗肿瘤治疗（如化疗、放疗）的影响下，免疫力会明显下降。肿瘤细胞会消耗机体大量营养，同时还会释放一些抑制免疫功能的物质。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常的免疫细胞造成损伤，导致患者容易发生各种机会性感染，如肺部真菌感染等。
2.免疫系统疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，是机体免疫系统错误地攻击自身组织器官，在这个过程中，免疫系统的功能会出现紊乱，导致免疫力相对低下。患者不仅要承受自身免疫性疾病带来的症状，还容易继发各种感染。例如，系统性红斑狼疮患者由于免疫功能失调，容易发生肺部感染、泌尿系统感染等，而且感染可能会诱发病情的加重复发。
（四）药物因素
1.长期使用糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，长期使用会抑制免疫细胞的增殖和功能，导致机体免疫力下降。临床上长期使用糖皮质激素治疗的患者，容易发生各种感染，如呼吸道感染、皮肤感染等，而且感染的病原体可能比较特殊，如真菌等。例如，一些患有自身免疫性疾病需要长期服用糖皮质激素的患者，经常会出现肺部真菌感染的情况，这是因为糖皮质激素抑制了机体的免疫防御功能。
2.化疗药物：如前所述，化疗药物在治疗恶性肿瘤的同时，会对骨髓造血干细胞产生抑制作用，导致白细胞、血小板等减少，从而影响机体的免疫功能。白细胞减少会使机体抵御病原体的能力下降，患者容易发生细菌感染，如肺炎、败血症等。例如，接受化疗的白血病患者，在化疗后白细胞极低时，发生严重感染的风险极高，需要采取严格的保护性隔离措施。
3.免疫抑制剂：用于器官移植等情况的免疫抑制剂，其作用就是抑制机体的免疫排斥反应，但同时也会广泛抑制免疫系统的功能，使机体更容易受到各种病原体的感染。服用免疫抑制剂的患者需要特别注意预防感染，如避免去人员密集的场所，注意个人卫生等。
