脑血管炎症可出现神经系统局部症状，包括头痛（多为持续性，程度及性质因个体差异，儿童表现不典型易被忽视）、意识障碍（轻时嗜睡、重时昏迷，老年进展可能快）、癫痫发作（形式多样）、肢体运动障碍（累及神经通路致肢体无力等）；有全身症状，如发热（体温可超38℃）、全身不适（乏力倦怠、食欲不振）；可引起颅内压增高表现，有喷射性呕吐、视神经乳头水肿（儿童代偿弱需警惕）；不同人群有特殊表现，儿童头痛不典型、意识障碍进展快，老年易与基础疾病症状混淆需鉴别，有基础病史者表现复杂需结合基础病史评估
一、神经系统局部症状表现
1. 头痛：是脑血管炎症常见表现，多为持续性，程度可轻可重，可为胀痛、跳痛等。这是因为炎症刺激脑膜或脑血管，导致神经末梢受刺激引发疼痛，不同患者因个体差异头痛程度和性质有别，儿童患者头痛表现可能相对不典型，易被忽视。
2. 意识障碍：轻时表现为嗜睡，患者睡眠时间明显增多，唤醒后能简单应答但很快又入睡；严重时可出现昏迷，即对各种刺激均无反应，这与炎症影响大脑神经传导通路及脑实质功能有关，老年患者因基础脑功能储备相对不足，意识障碍可能进展较快。
3. 癫痫发作：由于脑血管炎症导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫，发作形式多样，有全身强直-阵挛发作（表现为突然意识丧失、全身抽搐等）、部分性发作（如肢体局部抽搐等），儿童患者癫痫发作时需特别注意护理，避免受伤。
4. 肢体运动障碍：炎症累及支配肢体运动的神经通路时，可出现肢体无力、瘫痪等情况。若累及一侧大脑半球运动中枢相关区域，可导致对侧肢体出现不同程度的运动功能异常，如肢体抬举困难、不能行走等，不同部位的炎症累及对应不同肢体的运动障碍表现。
二、全身症状表现
1. 发热：体温可升高至38℃以上，这是机体对炎症反应的典型表现，炎症因子释放会作用于体温调节中枢，使体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热，不同患者发热程度因炎症程度不同而有差异，儿童患者体温调节中枢尚不完善，发热可能更易波动。
2. 全身不适：常出现乏力、倦怠，患者自觉身体虚弱，活动耐力明显下降，这与炎症状态下机体代谢加快、能量消耗增加以及炎症因子对机体的综合影响有关；还可能有食欲不振，因炎症影响机体代谢以及胃肠道功能，导致胃肠道消化吸收功能受一定影响，进而出现进食欲望降低。
三、颅内压相关表现
脑血管炎症可引起颅内压增高，出现呕吐，多为喷射性呕吐，与颅内压升高直接刺激呕吐中枢有关；还可出现视神经乳头水肿，通过眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、隆起等改变，这是颅内压增高的重要体征之一，儿童患者颅内压增高时呕吐等表现可能更需警惕，因为儿童颅骨骨缝未完全闭合，对颅内压增高的代偿能力相对较弱。
四、不同人群的特殊表现及考虑因素
1. 儿童人群：脑血管炎症时头痛表现不如成人典型，更易被忽视，且儿童意识障碍进展可能较快，需密切观察患儿的精神状态、反应等情况，因其神经系统发育尚不成熟，炎症对其影响可能更迅速。
2. 老年人群：老年患者多有基础疾病，脑血管炎症的表现易与基础疾病症状相互混淆，如可能与脑动脉硬化等基础疾病的头晕、乏力等表现混淆，需仔细鉴别诊断，通过详细的神经系统检查、实验室检查等综合评估。
3. 有基础病史人群：若患者有自身免疫性疾病等基础病史，其脑血管炎症的发生可能与基础病史相关，表现可能更复杂，例如自身免疫性疾病相关的脑血管炎症，除了上述神经系统和全身表现外，可能还会有自身免疫性疾病的其他相关表现，需要结合基础病史进行全面评估和诊断。
