手脚冰凉多与肾阳虚相关，但需结合其他症状综合判断，不可仅凭单一表现确诊。
肾阳虚是肾脏阳气不足，温煦功能减弱，导致气血运行不畅，四肢末端（如手脚）得不到足够温煦，从而出现冰凉、怕冷、喜温喜按等症状，还可能伴随腰膝冷痛、夜尿频多、性功能减退、精神萎靡等表现。此类人群舌质多淡胖，舌苔白滑，脉象沉细无力。
肾阴虚则是肾脏阴液亏虚，虚热内生，主要表现为五心烦热（手心、脚心及心胸烦热）、潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣、失眠多梦等，舌质红，舌苔少或无苔，脉象细数。肾阴虚者虽也可能因气血不畅出现手脚发凉，但程度较轻，且多伴有热象，与肾阳虚的明显怕冷、喜温有本质区别。
若手脚冰凉且伴随上述肾阳虚症状，可初步判断为肾阳虚；若以热象为主，则需考虑肾阴虚或其他原因（如气血不足、肝郁气滞）。建议及时就医，通过中医辨证明确病因，针对性调理。
