睡眠障碍的治疗措施有睡眠卫生调整、心理行为治疗、药物对症治疗、物理治疗、中医调理治疗、基础病干预。

1、睡眠卫生调整
核心是建立规律作息,每天固定上床和起床时间(包括周末),避免熬夜或补觉过度。睡前1小时远离电子设备,营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境;避免睡前喝咖啡、浓茶、酒精,不做剧烈运动,可通过泡脚、听舒缓音乐放松身心,培养固定睡前仪式。
2、心理行为治疗
适用于心理因素引发的睡眠障碍(如焦虑、压力导致的失眠),包括认知行为治疗(纠正“怕失眠”的负面认知)、放松训练(深呼吸、渐进式肌肉放松)、刺激控制疗法(仅在有睡意时上床,醒后15分钟未入睡需起床离开卧室)。需在专业心理师指导下进行,从根源缓解心理压力对睡眠的影响。
3、药物对症治疗
需在医生指导下规范使用,避免依赖或滥用。失眠者可短期使用镇静催眠药(如唑吡坦、佐匹克隆),入睡困难选短效药,睡眠维持差选中长效药;若伴随焦虑抑郁,需搭配抗焦虑/抑郁药(如舍曲林、氟西汀);褪黑素适合生物钟紊乱(如倒班、时差)人群,按需短期服用,不可长期依赖。
4、物理治疗
作为辅助手段,适合药物不耐受或效果不佳者,包括经颅磁刺激治疗(调节大脑神经递质,改善睡眠节律)、光照治疗(通过特定光线调节褪黑素分泌,改善生物钟紊乱)、生物反馈治疗(帮助患者自主调节心率、呼吸,缓解睡前紧张)。需在专业机构进行,根据睡眠障碍类型选择。
5、中医调理治疗
以“安神助眠”为核心,包括中药辨证论治(阴虚火旺型用知柏地黄丸,心脾两虚型用归脾丸)、针灸治疗(针刺百会、神门、三阴交等穴位)、艾灸或中药泡脚(酸枣仁、合欢皮煎水泡脚)。中医注重整体调理,适合慢性睡眠障碍或体质虚弱者,需在中医师指导下使用,避免盲目进补。
6、基础病干预
若睡眠障碍由器质性疾病引发(如甲亢、高血压、慢阻肺、关节疼痛等),需优先治疗原发病。例如甲亢患者需控制甲状腺功能,疼痛患者需缓解疼痛,呼吸暂停综合征患者需使用呼吸机或手术矫正气道。原发病得到控制后,睡眠障碍多会随之改善,避免只治失眠不治根。
若睡眠障碍持续超过3个月、伴随日间嗜睡、情绪低落、记忆力下降或躯体不适,需及时到神经内科或睡眠中心就诊,通过睡眠监测等明确病因;切勿自行长期服用安眠药,避免产生依赖或副作用,早干预才能避免影响身心健康。



