干燥综合征早期有口干、眼干等局部症状及轻度全身症状；中期局部症状加重，全身症状渐明显，关节肌肉受累且系统受累初现；晚期局部症状严重恶化，全身多系统严重受累，全身状况极差，各时期均需密切监测病情，早期积极治疗可延缓进展，生活方式上各期有不同注意事项，特殊人群需特殊关注。
一、早期
（一）症状表现
1.局部症状
口干：患者会感觉口腔干燥，尤其是在进食干性食物时，如饼干等，需要频繁饮水才能咽下。这是因为唾液腺受损，唾液分泌减少所致。研究表明，干燥综合征早期患者唾液流量明显低于正常人群。
眼干：眼睛有干涩感，可伴有异物感、烧灼感，部分患者会出现频繁眨眼等表现。这是由于泪腺分泌泪液减少，眼表缺乏足够的泪液润滑。
2.全身症状：早期全身症状相对较轻，可能仅有乏力等非特异性表现，一般不影响日常生活和工作，多数患者未引起足够重视，容易被忽略。
二、中期
（一）局部症状加重
1.口干：口干症状进一步明显，除了进食干性食物困难外，可能会影响说话，说话时间稍长就会感到口舌干燥不适。同时，由于唾液减少，口腔自洁作用减弱，患者容易发生龋齿，出现多个牙齿逐渐变黑、脱落等情况，口腔内也容易继发真菌感染。
2.眼干：眼干症状加重，可能出现眼部充血、疼痛，严重影响视力，部分患者会出现角膜溃疡等眼部并发症。这是因为泪腺持续受损，泪液分泌严重不足，眼表长期处于干燥状态，容易引发眼部炎症和损伤。
3.其他局部表现：可能出现鼻腔干燥、咽喉干燥等上呼吸道黏膜干燥症状，患者会感觉鼻腔结痂、咽喉不适等。
（二）全身症状逐渐明显
1.关节肌肉症状：约半数以上患者会出现关节疼痛，多为小关节受累，如手指关节等，部分患者可伴有晨僵，但一般持续时间较短。同时，部分患者会有肌肉无力的表现，活动耐力下降，进行简单的体力活动后就会感到肌肉疲劳。
2.系统受累初现端倪：可能开始出现肺间质病变的早期表现，如活动后气短，但症状往往不典型，容易被忽视。还可能出现轻度的肾小管间质病变，表现为轻度的蛋白尿、肾小管性酸中毒等，但一般临床症状不明显。
三、晚期
（一）局部症状严重恶化
1.口干：口干症状极为严重，几乎无法正常进食固体食物，只能依赖流食，口腔内牙齿大多脱落，口腔黏膜可能出现溃疡等严重损伤。
2.眼干：眼干症状达到严重程度，可出现角膜混浊、溃疡，甚至失明等严重眼部并发症。患者的眼部几乎完全失去泪液的保护，眼表长期处于损伤状态。
3.其他局部严重表现：上呼吸道黏膜干燥症状进一步加重，可能出现鼻腔黏膜萎缩、咽喉黏膜萎缩等，导致呼吸困难等严重情况。
（二）全身多系统严重受累
1.系统受累加重
呼吸系统：肺间质病变进一步加重，出现明显的呼吸困难，活动耐量显著下降，甚至休息时也会感到气短。可能发展为肺纤维化，严重影响肺功能，患者生活质量大幅下降。
肾脏：肾小管间质病变加重，出现严重的肾小管性酸中毒，表现为多尿、夜尿增多，电解质紊乱，如低钾血症等，可引起肌肉无力、心律失常等严重后果。
血液系统：部分患者可出现血小板减少、白细胞减少等血液系统异常，表现为皮肤瘀点、瘀斑，反复感染等。
消化系统：可出现萎缩性胃炎、胃酸分泌减少等，导致消化不良、营养不良等问题。
神经系统：少数患者可能出现神经系统受累，如周围神经病变，表现为四肢麻木、刺痛等感觉异常。
2.全身状况极差：患者全身状况明显变差，身体极度消瘦，免疫力低下，容易反复发生各种感染，如肺部感染等，严重威胁患者生命。
对于干燥综合征患者，无论处于早中晚期，都需要密切监测病情变化，早期发现并积极治疗可以延缓病情进展。在生活方式方面，早期患者应注意保持口腔和眼部的清洁湿润，中期和晚期患者需要更加注重营养支持，预防感染等并发症。对于特殊人群，如儿童患者，由于其处于生长发育阶段，病情变化可能更为隐匿，需要更加细致地观察症状，及时就医；老年患者身体机能衰退，病情进展可能更快，需要加强护理和定期复诊。
