脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗有适宜运动及注意事项、姿势调整；药物治疗中非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但不同年龄患者需注意，改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶可延缓病情但要监测指标；手术治疗适用于严重脊柱畸形影响心肺功能或日常生活的情况，包括手术适应证、方式及术后康复训练、定期复查等。
一、一般治疗
1.运动锻炼
适宜运动：对于脊柱炎患者，适当的运动有助于维持关节功能、增强肌肉力量。例如游泳是非常适合脊柱炎患者的运动方式，因为在游泳过程中，身体处于浮力状态，脊柱所受重力较小，能在一定程度上减轻脊柱关节的压力，同时还能锻炼全身肌肉。对于不同年龄的患者，儿童脊柱炎患者可在家长陪同下进行一些轻度的、趣味性的运动，如散步等；成年患者可以根据自身情况选择适合的有氧运动，如慢跑等，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。对于有基础病史的患者，运动前最好咨询医生的建议，选择合适的运动方式和强度。
运动注意事项：运动时要避免剧烈的脊柱扭转、屈曲等可能加重脊柱损伤的动作。女性患者在生理期等特殊时期，运动强度可能需要适当调整。
2.姿势调整
日常姿势：无论站立、坐姿还是卧位都要保持正确姿势。站立时应挺胸收腹，双眼平视，使脊柱尽量处于正常生理曲度；坐姿要选择有良好腰部支撑的座椅，保持腰部挺直，膝关节与髋关节保持同一水平；卧位时可选择硬板床，仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕，使髋关节微屈，以保持腰椎的生理前凸；侧卧位时应使脊柱保持在一条直线上。不同年龄的患者，儿童患者需要家长在日常生活中注意纠正其不良坐姿等；老年脊柱炎患者由于身体机能下降，更要注意保持正确姿势，防止脊柱畸形进一步加重。有病史的患者在姿势调整上可能需要更加关注，比如有强直性脊柱炎病史的患者，长期保持正确姿势对控制病情发展很重要。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用机制：这类药物可以缓解脊柱炎患者的疼痛和炎症。其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热的作用。
适用人群及注意事项：不同年龄的患者使用时需注意，儿童患者应谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同，可能会增加不良反应的发生风险；老年患者由于肝肾功能减退，也需要密切关注药物的不良反应，如胃肠道反应等，在使用过程中要定期监测肝肾功能。有胃肠道病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道溃疡等疾病，需权衡利弊后使用。
2.改善病情抗风湿药
药物举例及作用：如柳氮磺吡啶等，对于一些脊柱炎患者有一定的治疗作用，可以延缓病情进展。柳氮磺吡啶可以抑制免疫反应，减轻关节炎症。
使用注意事项：使用这类药物时，需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为这类药物可能会对血液系统和肝肾功能产生一定影响。不同年龄患者的监测频率可能有所不同，儿童患者监测要更加频繁，老年患者也需要密切关注自身指标变化。有肝肾功能病史的患者使用这类药物时要特别谨慎，医生会根据患者的具体病史调整药物剂量等。
三、手术治疗
1.手术适应证
严重脊柱畸形：当脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形，影响患者的心肺功能或者日常生活，如严重的脊柱后凸、侧凸等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如患者脊柱畸形导致胸廓活动受限，影响呼吸功能，就符合手术适应证。不同年龄的患者，儿童脊柱畸形可能会影响其生长发育，需要更早评估手术时机；成年患者脊柱畸形如果严重影响生活质量，也需要考虑手术。有基础病史的患者，如本身有心血管疾病等，手术风险会增加，需要在手术前进行全面评估。
2.手术方式及术后注意事项
手术方式：手术方式包括脊柱矫形术等。医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。
术后注意事项：术后患者需要进行康复训练，康复训练的强度和时间要根据患者的恢复情况逐步调整。对于儿童患者，康复训练要更加注重安全性和适合儿童的方式；老年患者术后康复可能需要更长时间，并且要注意预防并发症，如深静脉血栓等。同时，术后患者需要定期复查，观察脊柱恢复情况以及身体其他指标的变化。
