特发性肺纤维化日常应注意什么

来源:民福康

特发性肺纤维化患者需从呼吸管理(合理氧疗、呼吸康复训练且个体化调整)、生活环境(保持清洁、避免刺激性物质且关注不同年龄特点)、饮食(营养均衡、避免加重病情食物且考虑不同年龄饮食需求)、病情监测(观察症状、定期肺功能监测)、心理(家属关心调节情绪、不同年龄心理关怀)等多方面进行综合管理以控制病情、改善生活质量。

一、呼吸管理方面

1.氧疗:对于有低氧血症的特发性肺纤维化患者,应根据病情遵医嘱进行合理氧疗。一般来说,静息状态下氧分压低于60mmHg或动脉血氧饱和度低于90%的患者需要长期氧疗,每日吸氧时间最好大于15小时。氧疗可以提高血氧饱和度,改善患者的缺氧症状,延缓病情进展。不同年龄患者对氧疗的耐受和需求略有不同,老年患者可能需要更密切监测氧疗效果,儿童患者则需特别注意氧疗装置的安全性和舒适性。

2.呼吸康复训练:包括呼吸肌训练、有氧运动等。呼吸肌训练可采用缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气,延长呼气时间,增加气道压力,防止气道过早塌陷;腹式呼吸是让患者平卧或半卧位,一手放于胸部,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每次训练10-15分钟,每日2-3次。有氧运动如散步、慢跑(病情允许时)等,每周至少进行3-5次,每次20-30分钟,可提高患者的心肺功能,增强耐力,但要注意根据自身病情调整运动强度,避免过度劳累。不同年龄患者的运动强度和方式需个体化调整,儿童患者运动需在家长或专业人员监护下进行低强度活动。

二、生活环境方面

1.居住环境清洁:保持室内空气清新、流通,定期开窗通风,每日至少2-3次,每次通风30分钟左右。室内湿度保持在40%-60%为宜,可使用加湿器或除湿器调节。过高的湿度可能滋生霉菌等微生物,过低的湿度会导致呼吸道黏膜干燥,不利于病情。对于有过敏因素的患者,更要注意避免室内有尘螨、花粉等过敏原,定期清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨床上用品。老年患者和儿童患者对环境变化更敏感,需特别关注居住环境的稳定和舒适。

2.避免接触刺激性物质:远离烟雾、粉尘、化学毒物等刺激性物质。例如,避免吸烟及被动吸烟,避免在污染严重的环境中久留,在装修新房屋后,要充分通风散味后再入住。工作环境中有粉尘等暴露风险的患者,需更换工作岗位。儿童患者要避免其接触二手烟等刺激性物质,家长要为孩子创造健康的生活环境。

三、饮食方面

1.营养均衡:保证摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白,每日摄入量根据患者体重和病情调整,一般每公斤体重1-1.5克左右。维生素C、E等具有抗氧化作用,可多吃新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等,维生素C每日推荐摄入量成人约100毫克,儿童根据年龄有所不同。矿物质如钙、铁等也很重要,可通过牛奶、豆制品补充钙,通过动物肝脏、红肉补充铁。老年患者和儿童患者由于消化吸收等功能特点,在饮食搭配和烹饪方式上需更加注意,确保营养易于吸收。

2.避免食用加重病情的食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽、气喘等症状。同时,要控制盐的摄入量,每日盐摄入量不超过6克,避免加重心脏和肺的负担。对于有基础疾病如高血压等的患者,更要严格控制盐的摄入。

四、病情监测方面

1.症状观察:密切观察咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的变化。如果呼吸困难进行性加重、咳嗽性质改变、痰量增多或出现咯血等情况,应及时就医。不同年龄患者对症状的感知和表达能力不同,儿童患者可能表现为呼吸急促、喂养困难等,家长要密切关注孩子的呼吸等情况;老年患者可能症状不典型,需家属多留意其日常活动能力等变化。

2.肺功能监测:定期进行肺功能检查,一般建议每3-6个月复查一次,以评估病情进展情况。肺功能检查中的用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLco)等指标是评估特发性肺纤维化病情的重要依据。通过监测这些指标的变化,医生可以调整治疗方案。

五、心理方面

1.情绪调节:特发性肺纤维化是一种慢性进展性疾病,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属要多关心患者,给予心理支持,鼓励患者积极面对疾病,可通过听音乐、看电影、与朋友交流等方式缓解压力。不同年龄患者的心理特点不同,儿童患者需要营造轻松的氛围,老年患者可能需要更多的情感陪伴。可以引导患者参加一些慢性疾病患者的支持团体,分享经验,相互鼓励。

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特发性肺纤维化
特发性肺纤维化是一种病因不明的慢性进行性、纤维化性间质性肺疾病,常见于中老年人群,长期大量吸烟的男性发病率更高。患者发生特发性肺纤维化的情况时,其可能会出现劳力性呼吸困难、杵状指、干咳等症状。
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肺轻度纤维化能治愈吗?
何芳志 主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺轻度纤维化在早期时是可以治愈的,肺纤维化初期时,病情发现的比较早,并且及时采取治疗措施,可以将病情控制并且治愈。引起肺纤维化的疾病有很多,比如间质性肺炎、肺结核等。一般轻度的肺纤维化对呼吸功能影响不大,当肺纤维化发展至晚期时,肺功能完全丧失,治疗肺纤维化的难度也会逐渐增大。如果肺纤维化是陈旧性的肺
得了肺纤维化怎么能治好呢?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺纤维化属于难以治愈的疾病。医生通常会给予患者糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化和抗氧化的药物,例如泼尼松、环玲酰胺、吡非尼酮和乙酰半胱氨酸等等,患者还需要行肺移植治疗。目前临床上的治疗方式只能够减缓病情的进一步发展,改善患者的生活质量,达到延长生存期的效果。肺纤维化也就是指此时属于间质性肺疾病的终末
肺纤维化是怎么造成的?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患者出现肺纤维化的情况,一般是环境因素造成的,例如长期吸入粉尘、油漆或者是二手烟等。其次如果患者的肺部伴有病毒感染或者是有胃食管反流等疾病,也是有可能造成肺纤维化的。另外肺纤维化还具有一定的家族遗传性。建议:患者一定要远离有环境污染的场所,不能吸烟,可以使用糖皮质激素类药物调理。若患者还伴有肺部感染
肺内纤维灶是什么病?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺内纤维灶,一般是指肺部感染愈合后遗留下来的纤维化病灶。它常见的原因有肺结核已经痊愈修复的表现,也可能是其他损伤后修复的表现。当肺内纤维化范围比较小时,对身体是没有影响的,但是如果肺内纤维化范围比较广,可能会导致肺功能降低,出现呼吸困难或者是缺氧症状。临床上引起肺纤维化的病因种类有很多,其中包括风湿
特发性肺纤维化表现
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
特发性肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳,随病情进展出现活动耐力下降,晚期可伴杵状指、低氧血症,肺功能呈限制性通气障碍和弥散功能下降,病程通常2-5年。 呼吸困难:早期仅活动后明显,后期静息时也感气促,与肺纤维化导致的肺通气/换气功能障碍相关。 咳嗽与咳痰:多为持续性干咳,少数患者伴少量白黏痰,
特发性肺纤维化的治疗
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
特发性肺纤维化治疗以延缓疾病进展、改善生活质量为核心,目前尚无根治药物,需综合药物、支持治疗及生活方式管理。 抗纤维化治疗:吡非尼酮和尼达尼布是国际指南推荐的一线药物,可通过抑制纤维化进程延缓肺功能下降,需在医生指导下规范使用。 支持治疗:氧疗适用于低氧血症患者,可改善运动耐力;肺康复训练结合呼吸肌
肺纤维化发烧了怎么办?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺纤维化引起发烧,首先需要测量患者的体温,如果没有超过38度5,患者需要增加饮水量,促进血液循环,能够缓解发烧症状,同时需要进行物理降温,比如温水擦拭,尤其需要擦拭腋窝、腹股沟等部位,能够快速使体温下降。若体温超过38度5,则需要遵医嘱服用退热药物治疗。由于肺纤维化一般无法逆转,通常需要患者改善生活
特发性肺纤维化如何诊断
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
特发性肺纤维化的诊断方法一般包括体格检查、CT检查、胸部X线等。 1、体格检查 包括视诊、触诊、叩诊以及听诊等,医生可根据体格检查的结果,初步判断病情,或与其他疾病鉴别。 2、CT检查 胸部高分辨率CT是特发性肺纤维化的主要检查方法,准确率可达90%,能够对肺部的受损程度进行评估。 3、胸部X线 通
特发性肺纤维化怎么回事
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
特发性肺纤维化可能与环境因素、长期吸烟、病毒感染、遗传因素等原因有关。 1.环境因素 长期暴露在金属粉尘和木制粉尘多的环境下,可能会增加特发性肺纤维化的患病风险。 2.长期吸烟 长期吸烟的人群比不吸烟的人群更容易患有特发性肺纤维化。 3.病毒感染 受到巨细胞病毒、EB病毒感染的患者也可能会诱发特发性
治疗特发性肺纤维化的方法
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
特发性肺纤维化可以进行药物治疗、手术治疗等,同时需注重生活护理。 1、药物治疗 患者可在医生指导下使用糖皮质激素治疗,比如醋酸泼尼松片、倍他米松片、醋酸地塞米松片等。存在感染患者可进行抗感染治疗,比如头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、头孢氨苄片等。 2、手术治疗 对于病情比较严重或进展比较快的患者,必要时
肺纤维化患者寿命如何
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺纤维化根据它的病变不一样,也可以有轻重之分。一般特发的肺间质纤维化是一种原因不明、进展比较迅速的肺纤维化,临床的平均寿命是2.8年,所以称为类肿瘤性疾病,它的死亡率比较高。如果继发的肺间质纤维化或者不是特发的肺间质纤维化这一类疾病,像这种肺间质纤维化病人也比较多,他的寿命应该可以得到控制,不会因为肺纤维化就能够明显的死亡。
肺纤维化中医能治吗
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
中医可以治疗肺纤维化。肺间质纤维化是由于患者的正气不足、痰湿、瘀血、气滞,导致肺络和血络的脉络不通。中药治疗可以给予益气、活血、化痰、通络治疗。通过中医的治疗,患者的症状能够得到明显的改善。如果患者感冒或者肺部感染,肺纤维化的程度会进一步加重,这时需要配合西药的抗感染,甚至可以加用激素治疗。
如何治疗肺纤维化
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
纤维化的治疗可分为中医治疗、西医治疗。西医在患者炎症渗出比较明显的阶段,即间质性肺炎阶段或者纤维化感染阶段,可以加用抗生素或者激素治疗。如果是缓解期,可以给予抗氧化治疗。通过治疗可以延缓病情进展,但是不能够临床痊愈。也可在临床上给予中药辨证治疗,治疗肺间质纤维化主要是给予患者益气、化痰、活血、通络等药物,一般用芪银三两三给予加减。同时患者
肺纤维化中医如何治
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
中医治疗肺纤维化采用是药物熏蒸、针灸、外敷和拔罐等多种手法,肺纤维化属于一种慢性疾病,常常表现为干咳、进行性呼吸困难,中医治疗肺纤维化首先要消除表面症状,同时也要注重对引发疾病内因进行调理,就从机体脾肾、肺部功能来调理和恢复,这样才能达到治标又治本功效,中医疗法是将中药针灸、药物、拔罐、针刺、中药这些疗法综合运用,并且结合中药穴位激活疗法
肺纤维化怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质积聚并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病。绝大多数肺纤维化病人病因不明,这组疾病称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的是以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的严重间质性肺疾病。
肺纤维化的表现
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺纤维化主要表现为干咳、进行性加重的呼吸困难,具体症状如下:一、干咳、呼吸困难,活动后明显,容易被误诊。严重时静息状态下也发生呼吸困难。二、杵状指和发绀。三、食欲减退、体重减轻。建议长期干咳或进行性加重的呼吸困难的患者,需要就诊于呼吸内科。
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