高血糖人群可通过饮食控制(合理安排碳水、控制脂肪、保证蛋白质摄入)、运动干预(有氧运动和力量训练)、药物治疗(口服降糖药和胰岛素)以及血糖监测与健康管理来控制血糖,饮食要选低升糖指数碳水、控脂肪和保证优质蛋白,运动包括快走等有氧运动和哑铃深蹲等力量训练,药物有二甲双胍等口服药及各类胰岛素,要定期监测血糖并保持良好作息与心态,特殊人群需个性化管理。
控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪(如肥肉、猪油)和部分植物油脂(如棕榈油)中,反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品等。而富含不饱和脂肪的食物有橄榄油、深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)等。橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于改善胰岛素敏感性,深海鱼类中的Omega-3脂肪酸对心血管健康有益,同时也有利于血糖的控制。脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%。
保证蛋白质摄入:优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。对于一般人群,蛋白质摄入量占总热量的10%-20%,而对于糖尿病患者等特殊人群,可根据病情适当调整。例如,肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质摄入量可控制在1.0-1.2g/(kg·d);若合并肾功能不全,则需根据肌酐清除率等指标调整蛋白质摄入。
运动干预
有氧运动:适合高血糖人群的有氧运动有快走、慢跑、游泳、骑自行车等。快走是一种简单易行的运动方式,每周至少进行150分钟的中等强度快走,例如每次快走30分钟,每周5次。研究显示,坚持每周150分钟中等强度有氧运动的2型糖尿病患者,糖化血红蛋白水平可显著降低。慢跑相对快走强度稍大,能进一步提高心肺功能和代谢能力,但要根据自身身体状况逐渐增加运动量,避免过度疲劳。游泳是全身性的运动,对关节压力小,适合各年龄段人群,特别是体重较大的高血糖患者,可减轻关节负担同时达到运动降血糖的目的。
力量训练:力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率。常见的力量训练包括使用哑铃进行上肢力量练习、利用自身体重进行深蹲等下肢力量练习。每周可进行2-3次力量训练,每次选择8-10个动作,每个动作进行2-3组,每组8-12次。肌肉量的增加有助于更好地消耗血糖,改善胰岛素抵抗。例如,进行哑铃弯举练习,每次进行2组,每组8-12次,可增强上肢肌肉力量,同时促进血糖的利用。
药物治疗(仅提及药物名称)
口服降糖药物:常见的有二甲双胍,它是2型糖尿病患者的一线用药,可通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。还有磺脲类药物如格列本脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,但要注意低血糖等不良反应。
胰岛素:包括短效胰岛素、中长效胰岛素及胰岛素类似物等。对于1型糖尿病患者,通常需要终身使用胰岛素治疗。而2型糖尿病患者在口服降糖药物效果不佳或出现急性并发症等情况时也可能需要使用胰岛素。例如,门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物,可在餐前注射,能更好地控制餐后血糖。
血糖监测与健康管理
血糖监测:定期监测空腹血糖和餐后血糖,对于糖尿病患者来说,可根据病情由医生指导监测频率。一般建议每天监测1-4次,如空腹血糖、三餐后2小时血糖等。通过血糖监测可以了解血糖的波动情况,从而调整饮食、运动和药物治疗方案。例如,若发现餐后2小时血糖过高,可考虑调整当餐的饮食量或选择升糖指数更低的食物。
健康管理:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间。同时,要保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。因为长期的不良情绪可能会影响神经内分泌系统,导致血糖波动。例如,通过冥想、瑜伽等方式进行心理调节,有助于维持血糖的稳定。对于特殊人群,如妊娠期高血糖的孕妇,需要更加严格地进行血糖监测和健康管理,因为高血糖可能会影响胎儿的发育,要在医生的指导下进行个性化的饮食、运动和监测方案制定。



