筋膜炎有疼痛(局部疼痛、牵涉痛)、肌肉紧张与痉挛、活动受限等症状,治疗包括一般治疗(休息、物理治疗如热敷、按摩、红外线照射)、药物治疗(用非甾体抗炎药,儿童慎用)、康复锻炼(针对性锻炼、选合适运动如游泳)。
一、筋膜炎的症状
(一)疼痛
1.局部疼痛:筋膜炎最常见的症状是病变部位的疼痛,多为酸痛、胀痛或刺痛等,疼痛程度可因病情轻重而异。例如,腰背部筋膜炎患者可出现腰背部的反复疼痛,在劳累、受凉后疼痛往往会加重。不同年龄阶段的人群,疼痛感受可能有所差异,一般来说,老年人对疼痛的耐受程度可能相对较低,但具体还需根据个体情况判断。对于女性,在生理期或孕期等特殊时期,激素水平变化可能会影响疼痛的感知和表现。
2.牵涉痛:有时疼痛可向周围部位牵涉,比如颈部筋膜炎可能会引起肩部甚至上肢的牵涉痛,让患者感觉疼痛范围较广,但实际病变部位主要在颈部筋膜。
(二)肌肉紧张与痉挛
1.肌肉紧张:患病部位的肌肉往往处于紧张状态,触摸时可感觉到肌肉发硬。以足底筋膜炎为例,患者足底肌肉会有紧张感,影响行走时的步态。不同生活方式的人群,肌肉紧张的表现可能不同,长期久坐的人群更容易出现颈部、腰部等部位的肌肉紧张。
2.肌肉痉挛:严重时可发生肌肉痉挛,表现为肌肉突然的、不自主的收缩,引起剧烈疼痛。比如小腿筋膜炎患者可能会出现小腿肌肉痉挛,导致行走困难。
(三)活动受限
由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素,患者相应部位的活动会受到限制。例如,肩部筋膜炎患者肩关节活动范围减小,穿衣、梳头等动作会受到影响。不同年龄的患者,活动受限的程度也不一样,儿童如果发生筋膜炎,由于其活动量相对较大且恢复能力相对较强,但如果不及时处理,也会逐渐出现活动受限的情况;而老年患者本身活动能力就有所下降,筋膜炎可能会进一步加重其活动障碍。
二、筋膜炎的治疗
(一)一般治疗
1.休息:患病部位需要适当休息,避免过度劳累,让受损的筋膜有恢复的机会。比如腰背部筋膜炎患者应避免长时间弯腰、久坐等,尽量多卧床休息。不同生活方式的人群,休息的方式和时间需要根据具体情况调整,像从事体力劳动的人群可能需要更长时间的休息来促进恢复。
2.物理治疗
热敷:通过热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。一般可以用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄的人群在热敷时需要注意温度,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需要注意温度,防止烫伤。
按摩:专业的按摩可以放松肌肉,改善筋膜的血液循环。按摩时要注意力度适中,避免过度用力加重损伤。对于不同年龄段和性别的患者,按摩的手法和力度需要适当调整,例如儿童的按摩手法要更加轻柔,女性在生理期等特殊时期按摩时也要注意避开腹部等敏感部位。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善局部组织的营养代谢,减轻炎症反应,缓解疼痛。照射时要注意距离和时间,避免灼伤皮肤。
(二)药物治疗
可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但具体药物需根据病情由医生判断,例如常用的布洛芬等非甾体抗炎药有抗炎、止痛的作用。但需要注意,儿童一般避免使用非甾体抗炎药,除非有医生特别的指导,因为儿童使用这类药物可能存在一定的风险。
(三)康复锻炼
1.针对性锻炼:进行患病部位相关的康复锻炼,有助于增强肌肉力量,改善筋膜的功能。比如肩部筋膜炎患者可以进行肩关节的外展、前屈等康复锻炼,但要注意循序渐进,避免过度锻炼加重损伤。不同年龄的患者康复锻炼的强度和方式不同,老年人的康复锻炼要更加温和,儿童则需要在家长和专业人员的指导下进行适当的锻炼。
2.运动方式选择:选择适合自己的运动方式,如游泳等对关节压力较小的运动,有助于筋膜炎的恢复,同时不会加重筋膜的损伤。不同生活方式的人群可以根据自身情况选择合适的运动,例如办公室职员可以利用工作间隙进行一些简单的颈部、腰部伸展运动。



