2型糖尿病需通过生活方式干预（饮食控制、运动锻炼）、药物治疗（口服降糖药物包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素治疗）、血糖监测以及并发症预防与管理来综合应对，饮食控制要合理结构，运动选合适方式，药物根据情况选用，定期监测血糖，重视并发症预防管理且不同情况患者有不同处理要点。
运动锻炼：适当的运动有助于控制血糖。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，也可结合力量训练。运动能增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。例如，一项持续多年的跟踪研究发现，坚持规律运动的2型糖尿病患者，其血糖控制更稳定，并发症发生风险降低。不同年龄、性别和生活方式的患者应根据自身耐受情况调整运动强度和时间，如年轻患者可适当增加运动强度和时间，老年患者则应选择较为温和的运动方式。
药物治疗
口服降糖药物
双胍类：如二甲双胍，是2型糖尿病治疗的常用一线药物。它可通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。适用于大多数2型糖尿病患者，尤其适合肥胖的患者。多项临床研究证实，二甲双胍能有效降低空腹血糖和餐后血糖，还可改善血脂谱，降低心血管疾病风险。
磺脲类：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，如格列本脲、格列齐特等。但此类药物可能导致体重增加，且有低血糖的风险，在使用时需密切监测血糖，尤其对于老年患者或肝肾功能不全的患者要谨慎使用。
格列奈类：为非磺脲类促胰岛素分泌剂，如瑞格列奈，起效快，作用时间短，可有效降低餐后高血糖，且低血糖发生风险相对较低，适用于餐后血糖升高为主的患者。
噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。但此类药物可能导致水肿、体重增加以及增加骨折和心力衰竭的风险，使用时需权衡利弊。
α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。常见的不良反应是胃肠道反应，如腹胀、腹泻等，一般在用药过程中可逐渐适应。
胰岛素治疗：当口服降糖药物效果不佳或患者出现并发症等情况时，可能需要胰岛素治疗。胰岛素的种类包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗需根据患者的血糖水平、体重、饮食和运动情况等进行个体化调整。例如，基础胰岛素可用于控制空腹血糖，餐时胰岛素可用于控制餐后血糖。在使用胰岛素时，要注意监测血糖，避免低血糖的发生，同时考虑患者的年龄因素，老年患者使用胰岛素时要更加谨慎，防止低血糖带来的严重后果。
血糖监测
2型糖尿病患者应定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。通过血糖监测可以了解血糖控制情况，指导治疗方案的调整。一般建议患者根据自身情况，如病情稳定程度、治疗方案等，定期到医院或在家中自行监测血糖。例如，使用血糖仪进行自我血糖监测，可及时发现血糖波动情况。对于老年患者，由于可能存在感觉迟钝等情况，更要重视血糖监测，以便及时调整治疗和生活方式干预措施。
并发症预防与管理
2型糖尿病患者长期高血糖可导致多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心血管疾病等。因此，在治疗过程中要注重并发症的预防与管理。对于糖尿病肾病患者，要控制血压、血糖，减少蛋白尿；对于糖尿病视网膜病变患者，要定期进行眼底检查，必要时进行激光治疗或手术治疗；对于糖尿病神经病变患者，要控制血糖，给予营养神经等治疗。不同年龄、性别和病史的患者，其并发症的表现和处理方式可能有所不同，例如，女性患者在妊娠相关的糖尿病并发症处理上有其特殊性，需要更加谨慎地调整治疗方案以保障母婴健康。同时，要鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒等，以降低并发症的发生风险。
