腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,常见原因有姿势不良、急性损伤处理不当、年龄增长、环境因素等;症状为腰部隐痛反复发作等;诊断靠问病史、体格检查及影像学检查;治疗分非药物(休息姿势调整、物理治疗、康复锻炼)和药物治疗,非药物优先;经积极治疗有可能治愈,但治愈后不注意保养有复发可能,不同个体恢复情况有差异,需注意治愈后腰部保健降低复发风险。
一、腰肌劳损的定义与常见原因
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,常见原因包括:长期腰部姿势不良,如久坐、久站、弯腰工作等,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,易导致劳损;腰部急性损伤后治疗不及时或处理不当,也可转为慢性腰肌劳损;年龄增长导致腰部肌肉、韧带等组织退变,也是引发腰肌劳损的因素之一,不同年龄人群发病风险不同,中老年人相对更高;此外,寒冷、潮湿等环境因素也可能诱发腰肌劳损。
二、腰肌劳损的症状表现
主要症状为腰部隐痛反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如劳累时加重,休息后可减轻;部分患者可有腰部僵硬感,晨起或久坐起立时较为明显,活动后可缓解;有的患者还可出现腰部活动受限等情况,不同性别、不同生活方式的人群症状表现可能相似,但严重程度可能因个体差异有所不同。
三、腰肌劳损的诊断方法
医生通常会通过详细询问病史,了解患者腰部不适的发生、发展过程等,再进行体格检查,如检查腰部有无压痛、肌肉紧张情况等,必要时还会结合影像学检查,如X线检查可排除骨骼病变,磁共振成像(MRI)检查能更清晰地观察腰部肌肉、韧带等软组织情况,以此来明确诊断。
四、腰肌劳损的治疗方法
(一)非药物治疗
1.休息与姿势调整:避免长时间保持同一姿势,定时改变体位,久坐后应适当活动腰部,保持正确的坐姿、站姿等,对于从事久坐工作的人群尤为重要,可有效减轻腰部肌肉负担;对于体力劳动者,要注意正确的劳作姿势,防止腰部肌肉劳损进一步加重。
2.物理治疗
热敷:通过温热刺激,促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次,不同年龄人群均可采用,但要注意温度适中,避免烫伤;对于儿童,热敷时需更加谨慎,密切关注皮肤反应。
按摩:由专业人员进行腰部按摩,可放松腰部肌肉,改善局部血液循环,但要注意按摩力度适中,避免过度用力加重损伤,不同性别、不同身体状况的人群按摩时需根据自身情况调整力度;对于老年人,因身体机能下降,按摩力度更要轻柔。
针灸:通过针刺腰部相关穴位,起到疏通经络、调和气血等作用,对缓解腰肌劳损症状有一定效果,不同年龄人群均可进行针灸治疗,但儿童需由经验丰富的医生操作,且要考虑其耐受性等因素。
理疗:如红外线照射、超声波治疗等,可改善腰部组织的血液循环,促进炎症消退,缓解疼痛等症状。
3.康复锻炼
腰部伸展运动:如仰卧位挺腹,患者仰卧,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,反复进行;还有飞燕式锻炼,患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,这些锻炼方法可增强腰部肌肉力量,不同年龄人群可根据自身情况选择合适的锻炼强度和频率,中老年人锻炼时要循序渐进,避免过度劳累。
腰部旋转运动:站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢向左、向右旋转腰部,可增加腰部的活动度,改善腰部肌肉的柔韧性。
(二)药物治疗
一般来说,优先采用非药物治疗,若疼痛较明显,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药等缓解症状,但需注意药物的适用人群和可能存在的不良反应等,儿童应尽量避免使用此类药物,除非有明确的用药指征且在医生严密监护下使用。
五、腰肌劳损能否治愈
腰肌劳损通过积极有效的治疗是有可能治愈的。经过规范的休息、物理治疗、康复锻炼等综合治疗,多数患者的症状可以得到缓解,腰部功能恢复正常。但如果在治疗后不注意腰部的保养和正确使用,仍有复发的可能,所以在治愈后还需要注意腰部的保健,如保持良好的姿势、避免过度劳累、进行适当的腰部锻炼等,以降低复发的风险。不同个体的恢复情况可能存在差异,一些身体素质较好、能严格遵循治疗和康复建议的患者更有可能实现临床治愈。



