高血糖有典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）和非典型症状（皮肤瘙痒、视力模糊、四肢麻木刺痛、伤口愈合缓慢），治疗包括生活方式干预（饮食控制、运动锻炼）、药物治疗（口服降糖药物、胰岛素治疗）、血糖监测，特殊人群如孕妇和老年高血糖患者有其特殊注意事项。
一、高血糖的症状
1.典型症状
多饮：血糖升高会使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴感，从而引起多饮症状。例如，一些高血糖患者会比平时饮用更多的水来缓解口渴，但即使大量饮水，仍可能无法完全缓解口渴的感觉。
多食：由于机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，进而出现多食的情况。身体细胞无法有效摄取和利用葡萄糖，导致能量缺乏，所以患者会不断进食以补充能量。
多尿：血糖过高，超过了肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。例如，患者排尿的次数和量都会明显增加，夜间可能也会频繁起床排尿。
体重减轻：虽然患者食量增加，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而导致体重减轻。
2.非典型症状
皮肤瘙痒：高血糖会使皮肤处于高渗状态，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其是女性外阴部，由于局部潮湿，高血糖环境更易滋生细菌、真菌，加重瘙痒症状。
视力模糊：血糖波动会影响眼内晶状体的渗透压，导致晶状体变凸，屈光不正，从而引起视力模糊。例如，患者可能会发现看东西不如以前清晰，尤其是在血糖快速变化时，视力模糊的现象可能更明显。
四肢麻木、刺痛：长期高血糖会损伤周围神经，导致神经病变，出现四肢麻木、刺痛等感觉异常。这是因为高血糖会使神经纤维发生变性、坏死等病理改变，影响神经的正常传导功能。
伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于白细胞的功能发挥，影响伤口的愈合过程。白细胞在抵御感染和促进伤口愈合中起重要作用，高血糖会抑制白细胞的趋化、吞噬等功能，使得伤口容易感染且愈合时间延长。
二、高血糖的治疗
1.生活方式干预
饮食控制：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等制定个性化的饮食方案。一般来说，要控制总热量的摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。例如，对于成年人，碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。应多食用蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少精制糖、高脂肪食物的摄入。对于儿童患者，要保证营养均衡的同时控制热量，满足其生长发育需求的基础上避免高糖高脂食物。
运动锻炼：根据患者的身体状况选择合适的运动方式和运动量。有氧运动如快走、慢跑、游泳等比较适合高血糖患者，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以增加胰岛素敏感性，帮助降低血糖。例如，年轻且身体状况较好的患者可以选择慢跑，每周3-5次，每次30分钟左右；对于老年人或身体较为虚弱的患者，快走可能是更合适的运动方式，每天坚持30分钟以上。运动时要注意避免低血糖的发生，尤其是在使用降糖药物期间，运动前要适当补充能量。
2.药物治疗
口服降糖药物：有多种类型的口服降糖药物，如二甲双胍，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗；磺脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；格列奈类药物起效快、作用时间短，主要用于控制餐后高血糖等。不同的药物适用于不同病情的患者，医生会根据患者的具体情况选择合适的口服降糖药物。
胰岛素治疗：对于1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能绝对缺乏，需要终身胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者，在生活方式干预和口服降糖药物治疗效果不佳时，也需要使用胰岛素治疗。胰岛素有不同的类型，如短效胰岛素、长效胰岛素等，医生会根据患者的血糖情况调整胰岛素的剂量和剂型。
3.血糖监测
患者需要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测可以了解血糖的控制情况，为调整治疗方案提供依据。例如，每天可以在固定的时间点监测血糖，如空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时等。对于儿童患者，要注意监测的便利性和安全性，选择合适的血糖监测设备和方法。同时，要注意血糖监测结果的准确性，按照血糖监测设备的使用说明正确操作。
特殊人群方面，孕妇高血糖需要特别注意，要严格控制血糖，因为高血糖可能会影响胎儿的发育，导致巨大儿、胎儿畸形等问题。孕妇在饮食上要更加严格控制，在运动方面要在医生的指导下进行适当的轻度运动，药物使用要谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案。老年高血糖患者由于身体机能下降，并发症风险较高，在治疗时要更加关注低血糖的发生，因为老年人对低血糖的耐受能力较差，治疗方案的调整要更加谨慎，综合考虑其肝肾功能等情况选择合适的治疗药物和剂量。
