运动员腰肌劳损一般治疗包括休息制动(保证充足休息并适度用腰围制动)、物理治疗(热敷、红外线照射、超声波治疗);康复训练有腰部肌肉锻炼(仰卧位挺腹、俯卧位腰背肌、侧卧位腰部旋转练习)和核心肌群训练(平板支撑、卷腹);药物辅助治疗非必要情况优先非药物干预,疼痛明显非药物效果不佳时可考虑非甾体类抗炎药;特殊人群注意年轻运动员循序渐进、女性生理期调整、既往病史者谨慎及注重心理调节。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于运动员腰肌劳损患者,首先要保证充足的休息,避免继续进行高强度的运动训练,尤其是涉及腰部过度屈伸、扭转等动作的项目。充分的休息能让受损的腰肌有时间进行自我修复,一般建议休息1-2周,具体时间根据劳损程度而定。例如,轻度腰肌劳损可能休息1周左右症状就会有所缓解,而较为严重的可能需要2周甚至更长时间。
在休息期间,可以使用腰围等支具进行适度的腰部制动,腰围可以限制腰部的活动范围,减轻腰肌的负担,有助于炎症的消退和损伤组织的修复,但佩戴时间不宜过长,一般每天不超过8小时,以免导致腰部肌肉萎缩。
2.物理治疗
热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾或热水袋热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于运动员来说,在训练或比赛后如果出现腰部不适,及时热敷能有效缓解症状。例如,研究表明,热敷能够使局部血管扩张,血流速度加快,有助于带走炎症介质,减轻腰肌的疼痛和紧张。
红外线照射:红外线具有穿透组织的能力,能够深入腰肌组织,促进细胞的新陈代谢和组织修复。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射20-30分钟,每周可进行2-3次。这种物理治疗方法对于改善腰肌劳损引起的疼痛和肌肉紧张有较好的效果,且不会对运动员的身体造成明显的副作用。
超声波治疗:超声波能产生机械效应和热效应,对腰肌劳损有一定的治疗作用。它可以促进组织的修复和再生,减轻炎症反应。治疗时需要由专业人员操作,每次治疗时间一般为10-15分钟,根据病情每周进行2-3次治疗。
二、康复训练
1.腰部肌肉锻炼
仰卧位挺腹练习:运动员仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,每次练习10-15次,每天进行3-4组。这种练习可以增强腰部深层肌肉的力量,对于稳定腰椎有重要作用,尤其适合腰肌劳损的运动员进行康复训练。
俯卧位腰背肌锻炼:运动员俯卧,两上肢放在身体两侧,然后慢慢抬起头胸部,使两上肢后伸,腹部接触床面,坚持3-5秒后放松,每次练习10-15次,每天3-4组。该练习主要锻炼腰部伸肌,有助于改善腰部的肌肉力量平衡,缓解腰肌劳损带来的不适。
侧卧位腰部旋转练习:运动员侧卧位,下方下肢伸直,上方下肢屈曲,然后腰部用力旋转,使上方下肢尽量向肩部靠近,左右侧交替进行,每次每侧练习10-15次,每天3-4组。此练习可以增强腰部侧方肌肉的力量和柔韧性,对于纠正腰部的不良姿势和预防腰肌劳损的复发有帮助。
2.核心肌群训练
核心肌群包括腹部、腰部和盆底的肌肉,对于维持腰椎的稳定性至关重要。运动员可以进行平板支撑练习,双肘和双脚支撑身体,使身体呈一条直线,保持30-60秒为一组,每次进行3-4组,组间休息30-60秒。平板支撑能够有效地增强核心肌群的力量,提高腰椎的稳定性,从而减轻腰肌的负担,促进腰肌劳损的恢复。另外,还可以进行卷腹练习,仰卧位,双腿屈膝,双手抱头,腹部用力将上半身抬起,每次抬起30-45度,坚持2-3秒后缓慢放下,每次练习10-15次,每天3-4组,这也有助于增强核心肌群的力量。
三、药物辅助治疗(非必要情况,优先非药物干预)
如果运动员腰肌劳损疼痛较为明显,在非药物治疗效果不佳时,可以考虑使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,但需要注意运动员的个体差异和可能存在的药物不良反应。不过,一般来说,首先还是以物理治疗和康复训练为主,药物治疗作为辅助手段。例如,布洛芬可以通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用,但运动员在使用时需要密切关注身体反应,并且避免长期大量使用。
四、特殊人群注意事项
对于年轻运动员,身体恢复能力相对较强,但在康复训练过程中要注意循序渐进,避免过度训练导致劳损加重。女性运动员在生理期时,腰部肌肉的敏感性可能会增加,康复训练时要适当调整强度和方式,避免进行过于剧烈的腰部活动。有既往腰部病史的运动员,在进行治疗和康复训练时要更加谨慎,需要在专业人员的指导下制定个性化的方案,密切监测腰部的反应,防止旧伤复发或加重病情。同时,在整个治疗过程中,要注重心理调节,因为运动员长期的运动生涯可能会因为腰肌劳损而产生焦虑情绪,良好的心理状态有助于康复训练的顺利进行和病情的恢复。



