陈旧性前十字韧带损伤如何护理

来源:民福康

针对陈旧性前十字韧带损伤患者,从康复训练、生活起居、饮食、心理等方面进行护理。康复训练分早期、中期、后期,各阶段有不同训练内容;生活起居要保证休息姿势、营造适宜环境;饮食需营养均衡、控制体重;心理上关注情绪并提供个性化支持,以助患者康复。

对于成年人陈旧性前十字韧带损伤患者,若已行手术治疗,术后1周可开始进行股四头肌等长收缩训练,即患者平卧,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复10-15次,每天3-4组。儿童患者进行此类训练时,要根据其耐受程度调整强度,避免过度疲劳。此阶段主要目的是防止肌肉萎缩,促进血液循环。

术后2-3周,可在康复治疗师指导下进行直腿抬高训练,成年人仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高至离床面15-20厘米,保持5-10秒后放下,重复10-15次,每天3-4组;儿童患者抬高高度可适当降低,如离床面5-10厘米,同样根据自身情况调整次数和组数。该训练有助于增强股四头肌力量,恢复膝关节稳定性。

术后4-6周,可开始进行膝关节屈伸活动度训练,在无痛范围内进行,成年人可借助CPM(持续被动活动仪)辅助,每天2-3次,每次20-30分钟;儿童患者则需轻柔进行,避免暴力,可由康复治疗师手动辅助屈伸膝关节,逐渐增加活动度,一般要求膝关节屈伸角度达到0°-90°左右。

中期阶段(术后6-12周):

成年人可进行靠墙静蹲训练,背靠墙,屈膝呈30°-45°,像蹲墙一样,保持10-20秒后放松,重复10-15次,每天3-4组。同时可开始进行平衡训练,如单腿站立,成年人可从患腿单腿站立5-10秒开始,逐渐增加时间至30秒左右,每天2-3次,每次3-4组;儿童患者单腿站立时间可较短,如2-5秒,随着康复进展逐渐延长。此阶段重点是进一步增强膝关节周围肌肉力量和平衡能力。

对于有运动习惯的成年人,中期可开始进行低强度的本体感觉训练,如在平衡垫上进行训练,通过不稳定的表面刺激本体感觉感受器,促进本体感觉恢复。儿童患者若有运动基础,也可在安全的平衡垫上进行简单的平衡训练,但要确保环境安全,防止摔倒。

后期阶段(术后12周以后):

成年人可逐渐增加训练强度,进行慢跑、上下楼梯等训练,但要注意速度和频率,避免过度劳累。同时可进行功能性训练,如球类运动的基本动作训练等,但需在专业人员指导下进行,确保动作规范。儿童患者经过前期康复,可在家长陪同下进行一些适合其年龄的轻度运动,如跳绳(逐渐增加次数)、简单的球类游戏等,但要密切关注膝关节反应。此阶段目的是恢复膝关节的正常功能,使其能适应日常活动及部分运动需求。

生活起居护理

休息与姿势:

无论是成年人还是儿童,都要保证充足的休息时间,避免长时间站立或行走。休息时可适当抬高患肢,成年人可将患肢垫高15-20厘米,儿童患者可在脚下垫合适高度的物品,以促进静脉回流,减轻膝关节肿胀。睡眠时,成年人可选择仰卧位,在膝关节下方垫薄枕,保持膝关节微屈;儿童患者睡眠姿势可根据其舒适程度调整,但也要注意患肢的摆放,避免膝关节过度屈曲或伸直。

环境要求:

居住环境要保持干燥、温暖,避免膝关节受凉。对于成年人,寒冷天气可适当增添衣物,避免膝关节直接暴露在冷空气中;儿童患者对寒冷更敏感,要注意冬季保暖,可使用保暖护膝等辅助用品,但要确保不影响膝关节的血液循环和活动。

饮食护理

营养均衡:

对于陈旧性前十字韧带损伤患者,无论年龄大小,都要保证饮食中富含蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,如成年人每天可摄入100-150克瘦肉,儿童患者根据年龄和体重适当减少,如5-12岁儿童每天可摄入50-100克瘦肉。维生素方面,多吃新鲜的蔬菜和水果,如成年人每天可摄入400-500克蔬菜、200-300克水果,蔬菜可选择西兰花、菠菜等,水果可选择橙子、苹果等;儿童患者可根据其喜好选择合适的蔬菜和水果,保证维生素的摄入。矿物质中钙的摄入很重要,可通过饮用牛奶、食用奶制品等补充,成年人每天可摄入300-500毫升牛奶,儿童患者每天可摄入200-300毫升牛奶,以促进骨骼和膝关节组织的修复。

控制体重:

对于体重超重或肥胖的患者,无论是成年人还是儿童,都要注意控制体重。过重的体重会增加膝关节的负担,不利于陈旧性前十字韧带损伤的恢复。成年人可通过合理饮食和适当运动控制体重,如减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加运动量;儿童患者则要养成健康的饮食习惯,避免过多食用零食、高糖饮料等,同时家长要引导其进行适当的户外活动,如每天保证1-2小时的户外运动时间,既有助于控制体重,又有利于膝关节康复。

心理护理

情绪关注:

陈旧性前十字韧带损伤患者无论是成年人还是儿童,在康复过程中都可能出现焦虑、抑郁等情绪。对于成年人,要多与他们沟通,了解其心理状态,向他们讲解康复的过程和预后情况,增强其康复信心;对于儿童患者,家长要给予更多的关心和陪伴,通过游戏、讲故事等方式缓解其紧张情绪,营造轻松的康复氛围。例如,成年人因担心康复后无法恢复正常生活和工作而焦虑时,可向其展示一些成功康复的案例,让他们看到希望;儿童患者因害怕训练疼痛而抵触康复时,家长可通过鼓励和示范,让其逐渐接受康复训练。

个性化心理支持:

根据不同患者的性格和康复情况提供个性化心理支持。对于性格内向的成年人,可采用书信交流等方式了解其内心想法并给予安慰;对于性格活泼的儿童患者,可通过参与其感兴趣的活动来缓解心理压力。例如,性格内向的成年患者可能不太愿意表达自己的担忧,护理人员可定期主动与他们交流,倾听他们的困扰并提供针对性的心理疏导;活泼的儿童患者可能在康复训练中因偶尔的挫折而情绪低落,家长可通过带他们做喜欢的事情,如看喜欢的动画片等,帮助其调整心态,保持积极的康复态度。

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韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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