雄性脱发和脂溢性脱发本质上是同一种脱发类型,但二者在发病机制、临床表现、治疗方向等方面具有一定的差别
1.发病机制
雄性脱发主要由遗传和雄激素(如双氢睾酮)共同作用引发,毛囊对雄激素敏感导致萎缩;脂溢性脱发虽也与雄激素相关,但更强调皮脂腺分泌旺盛,马拉色菌繁殖引发毛囊炎症,长期炎症破坏毛囊结构。
2.临床表现
雄性脱发男性多表现为前额两侧发际线后移呈“M”形,逐渐向头顶延伸;女性则头顶头发弥漫性稀疏,发缝变宽。脂溢性脱发除上述脱发模式外,常伴随头皮油腻、瘙痒、红斑或毛囊性丘疹,洗头后头发易显油腻。
3.治疗方向
雄性脱发以抑制5α还原酶药物(如非那雄胺)为主,配合局部刺激毛囊生长的外用药;脂溢性脱发需控油抗炎,使用抗真菌洗剂如酮康唑调节微生态,严重者需口服抗雄激素药物,如益康唑、特比萘芬等。



