治疗慢性肾小球肾炎的方法有一般治疗、控制血压、减少尿蛋白、对症支持治疗等。

1.一般治疗
注重休息,避免过度劳累和剧烈运动,减少肾脏负担。饮食上限制钠盐摄入,每天食盐量控制在3克以下,避免摄入高钾、高磷食物。优质低蛋白饮食,选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,控制蛋白总量,同时保证维生素和膳食纤维摄入,戒烟戒酒,预防感染,避免加重肾脏损伤。
2.控制血压
高血压是加重肾损伤的关键因素,需将血压控制在目标范围。优先选择血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、贝那普利等,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等,这类药物既能降压又能保护肾脏。根据血压情况调整用药剂量,必要时联合利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等,钙通道阻滞剂,如氨氯地平、硝苯地平等,避免血压波动过大,定期监测血压,确保稳定控制。
3.减少尿蛋白
尿蛋白是肾脏损伤的重要标志,需在医生指导下使用药物减少尿蛋白。除了上述降压药物的护肾作用,还可根据病情使用激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,或免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司、环孢素等,抑制肾脏炎症反应,减少蛋白漏出。用药期间定期复查尿常规、肾功能,观察尿蛋白定量变化,避免自行增减药量,警惕药物不良反应。
4.对症支持治疗
针对贫血、水肿等症状进行对症处理,贫血患者可遵医嘱补充促红细胞生成素,如人促红素注射液等,和铁剂,如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等,改善贫血症状;水肿明显时,适当使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等,促进水分排出,减轻水肿,同时监测电解质,避免紊乱。定期进行肾脏超声、肾功能检查,监测病情进展,及时调整治疗方案,延缓肾功能恶化。



