宝宝掉下床后需多方面观察,包括意识状态(是否清醒、能否表达感受)、精神状态(是否萎靡或异常兴奋),查看身体局部情况(头部有无红肿、肿块、伤口及囟门情况,四肢活动、皮肤有无异常),留意后续表现(有无呕吐、嗜睡清醒交替情况、饮食情况),若有异常应及时就医并加强日常护理防再次掉床。
一、观察宝宝的一般表现
1.意识状态
宝宝掉下床后,首先要观察其意识是否清醒。如果宝宝掉落后立即大哭,通常提示意识基本正常。但如果宝宝出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷的情况,这是比较危险的信号,可能存在颅脑损伤等严重问题。因为婴儿的颅脑发育尚未完全成熟,掉床后颅脑受到冲击容易引发脑部病变影响意识状态。
对于年龄稍大一些能表达的宝宝,要询问其是否有头晕、头痛等不适感觉,能清晰表达自身感受一般说明神经系统受影响较小。
2.精神状态
正常情况下,宝宝掉床后精神状态应该和平时类似,活泼好动。若宝宝掉床后精神萎靡,总是打蔫、不爱玩耍,可能提示身体存在不适。这是因为身体受到惊吓或者潜在的损伤会影响宝宝的整体精神状态,例如可能存在内部脏器的轻微损伤导致身体不适从而精神不佳。
相反,如果宝宝掉床后异常兴奋、过度哭闹不止且难以安抚,也需要引起重视,可能是受到惊吓或者有疼痛等情况刺激。
二、查看身体局部情况
1.头部
检查头部是否有明显的红肿、肿块。如果有较大的肿块,可能是头皮下血肿。同时要观察头部是否有伤口,若有伤口需判断伤口的深浅等情况。因为头部是人体重要部位,掉床时头部最先可能接触地面等,容易造成头皮损伤或颅脑损伤。
用手轻轻触摸宝宝的囟门(对于囟门未闭的婴儿),正常囟门是平坦或稍凹陷的,如果囟门膨出,提示颅内压可能升高,存在颅脑内部病变的可能。
2.四肢
活动四肢,观察宝宝四肢的活动是否正常,有无活动受限、疼痛性哭闹等情况。如果宝宝某一侧肢体活动明显减少,或者拒绝活动某一肢体,可能是骨折等情况。因为宝宝掉床时可能会导致四肢骨折,尤其是婴幼儿骨骼相对较软且脆弱,掉床时受到外力容易发生骨折。例如上肢骨折可能表现为宝宝不愿意用该侧手臂拿东西等,下肢骨折可能表现为不愿意站立或行走等。
检查四肢皮肤有无擦伤、淤血等情况,皮肤的损伤情况也能反映掉床时受到外力的程度。
三、留意后续表现
1.呕吐情况
密切观察宝宝是否有呕吐现象。如果出现频繁呕吐,尤其是喷射性呕吐,这是非常危险的信号,提示可能存在颅内压增高,常见于颅脑损伤引起的脑部病变。因为颅内压升高会刺激呕吐中枢导致呕吐,而且是喷射性的。
偶尔一次呕吐且不频繁,可能是受到惊吓等原因,但也不能掉以轻心,需要继续观察后续情况。
2.嗜睡与清醒交替情况
观察宝宝清醒和睡眠的状态交替情况。如果宝宝掉床后睡眠时间明显增多,而且唤醒后又很快入睡,或者睡眠中容易被惊醒等,都需要注意。正常情况下宝宝掉床后可能会有短暂的睡眠增多,但如果持续异常且伴有其他不适表现,要考虑是否有脑部损伤等问题。例如脑部受到轻微震荡后可能会影响宝宝的睡眠-清醒周期。
3.饮食情况
关注宝宝的饮食情况。如果宝宝掉床后食欲明显下降,不愿意吃奶或者进食,可能是身体存在不适。因为身体的损伤可能会引起胃肠道功能的改变,导致宝宝食欲不佳。对于婴儿来说,奶量的明显减少是需要重视的表现。
如果宝宝掉下床后出现上述任何异常情况,都应该及时带宝宝前往医院进行详细检查,如头颅CT等相关检查,以明确宝宝是否存在潜在的损伤,确保宝宝的健康。同时,在日常生活中要加强对宝宝的护理,避免宝宝再次发生掉床等危险情况,尤其是对于年龄较小、活动能力较弱的宝宝,要注意防护,如在床边安装防护栏等。



