正常人体血压有“双峰一谷”昼夜节律变化，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，高血压患者等需24小时动态血压监测，健康人群也可关注，高血压患者可据节律调整降压时间。
第一个高峰：通常在清晨6-10时左右，这是血压一天中最高的时段。清晨醒来后，人体的交感神经兴奋性逐渐增强，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使得血压升高，以满足机体在白天活动时的血液供应需求。对于大多数健康人以及高血压患者来说，这个时段的血压往往会达到一天中的峰值。
第二个高峰：下午4-8时左右也可能出现一个相对较高的血压值，但一般低于清晨的高峰值。这与人体下午的活动、情绪等因素有关，交感神经再次出现一定程度的兴奋，促使血压升高。
低谷：夜间睡眠时，血压会逐渐下降，通常在凌晨2-3时左右达到一天中的最低值。此时人体处于休息状态，交感神经活性降低，血压随之降低，以利于身体的自我修复和能量储备。
个体差异及影响因素
年龄因素：随着年龄的增长，血管弹性逐渐下降，血压的昼夜节律可能会发生变化。老年人的血压波动往往相对较大，而且清晨高血压的发生率可能更高。例如，一些研究发现，老年高血压患者清晨血压升高的幅度更明显，这可能与老年人的血管调节功能减退有关。
性别因素：在更年期前，女性的血压昼夜节律与男性相似，但在更年期后，女性的血压波动可能会增大，尤其在一些特定时间段，如月经周期相关的激素变化可能会对血压产生一定影响，但总体上血压的昼夜节律变化规律仍然符合“双峰一谷”的大致趋势，但个体差异会更加明显。
生活方式因素
饮食：高盐饮食会导致水钠潴留，可能影响血压的昼夜节律。例如，长期高盐饮食的人，血压的波动可能会增大，清晨的血压高峰可能更为显著。而适量摄入富含钾、钙等营养素的食物有助于维持血压稳定，对血压的昼夜节律产生积极影响。
运动：规律的运动可以改善血管功能，有助于维持正常的血压昼夜节律。但运动的时间和强度需要合理安排，过度运动可能会在短期内导致血压升高，而长期坚持适度运动则有利于血压的稳定控制。例如，每天进行30分钟左右的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），有助于调节血压的昼夜节律。
吸烟和饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的舒张功能，饮酒尤其是过量饮酒会干扰血压的调节机制。长期吸烟和过量饮酒的人，血压的昼夜节律可能会紊乱，血压波动增大，增加心血管疾病的风险。
病史因素：对于已经患有高血压病、冠心病、糖尿病等疾病的患者，血压的昼夜节律可能会受到疾病本身的影响而发生改变。例如，高血压患者如果血压控制不佳，可能会导致血压的昼夜节律消失，即夜间血压下降不明显甚至升高，这种非杓型血压模式会增加心脑血管事件的发生风险。而患有糖尿病的患者，由于自主神经病变等原因，也可能出现血压昼夜节律的异常，需要更加密切地监测血压变化。
血压监测的重要性及建议
由于血压存在昼夜节律变化，因此对于高血压患者以及有血压异常风险的人群，建议进行24小时动态血压监测，以全面了解血压在一天中的变化情况，而不仅仅是测量某个时刻的血压值。通过24小时动态血压监测，可以更准确地评估血压的昼夜节律、血压的波动程度等，从而为制定个体化的降压治疗方案提供依据。对于健康人群，也可以通过关注自己在不同时间段的身体感觉等初步了解血压的大致变化情况，但如果有血压相关疑虑，仍建议进行专业的血压监测来明确具体情况。同时，根据血压的昼夜节律特点，高血压患者的降压治疗时间也可以进行适当调整，例如对于清晨血压升高明显的患者，可以选择在清晨起床后尽早服用降压药物，以更好地控制清晨的血压高峰，降低心脑血管事件的发生风险。
