儿童常见皮肤疾病包括水痘、手足口病、单纯疱疹、接触性皮炎和湿疹,分别有不同病因、症状表现、年龄因素及生活方式影响,水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,多见于2-6岁儿童,在儿童聚集场所易传播;手足口病由肠道病毒引起,以5岁以下儿童为主,托幼机构易传播;单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,任何年龄均可发病,与密切接触感染源有关;接触性皮炎因皮肤接触外源性物质引起,儿童易发病,与接触过敏原或刺激物有关;湿疹由多种内外因素引起,婴儿期常见,饮食、环境等生活方式调整可诱发或加重。
一、水痘
1.病因:由水痘-带状疱疹病毒引起,具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可通过接触被污染的用具传播。
2.症状表现:发病初期患儿可能会有发热、不适、厌食等前驱症状,1-2天后出现皮疹。皮疹首先发生于头、面和躯干,以后延及四肢,呈向心性分布。最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,周围有红晕,疱液初始清亮,后变混浊,疱疹易破溃,2-3天开始干枯结痂。不同阶段的皮疹可同时存在。
3.年龄因素:多见于2-6岁儿童,各年龄阶段均可发病,但以儿童更为常见。对于婴幼儿,病情可能相对较重,而学龄儿童症状相对典型但一般较婴幼儿轻。
4.生活方式影响:在幼儿园、学校等儿童聚集场所,由于接触机会多,容易造成水痘的传播流行。
二、手足口病
1.病因:由肠道病毒引起,常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。
2.症状表现:患儿口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。肠道病毒71型感染的患儿可能病情较重,可出现神经系统受累、呼吸及循环系统等并发症。
3.年龄因素:以5岁以下儿童为主,尤其是3岁以下儿童发病率最高。低龄儿童免疫系统相对不完善,感染后更易出现重症表现。
4.生活方式影响:在托幼机构等儿童集中的地方,儿童之间密切接触增加了手足口病传播的风险。
三、单纯疱疹
1.病因:由单纯疱疹病毒引起,分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要引起口周等部位的感染,通过直接接触传播。
2.症状表现:在小孩子身上可表现为口唇周围、面颊等部位出现群集性小水疱,水疱破溃后可形成糜烂面,有轻度疼痛或瘙痒。
3.年龄因素:任何年龄均可发病,儿童时期也可发生,与接触感染源的机会有关。
4.生活方式影响:如果孩子与单纯疱疹患者密切接触,如共用餐具、毛巾等,容易感染发病。
四、接触性皮炎
1.病因:皮肤接触到某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。这些物质可以是刺激性的(如强酸、强碱)或过敏性的(如某些植物、化纤物品等)。
2.症状表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱,水疱大小不一,伴有瘙痒或灼痛。去除接触物后,经过适当处理,症状可逐渐缓解。
3.年龄因素:儿童皮肤娇嫩,更容易因接触过敏原或刺激物而发病,不同年龄的儿童对不同物质的接触反应可能有所不同。
4.生活方式影响:孩子玩耍时接触到一些不熟悉的物质,如在户外活动时接触了某些植物,或接触了新的玩具、衣物材质等,都可能引发接触性皮炎。
五、湿疹
1.病因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如患儿自身的过敏体质,外部因素如食物(牛奶、鸡蛋等)、吸入物(花粉、尘螨等)、生活环境等。
2.症状表现:急性期可出现红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;亚急性期红肿和渗出减轻,出现结痂、脱屑;慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。瘙痒明显,影响孩子睡眠和生活。
3.年龄因素:婴儿期湿疹较为常见,随着年龄增长,部分儿童湿疹可缓解,但也有儿童湿疹可持续到儿童期甚至成年期。
4.生活方式影响:饮食的改变、环境的变化等生活方式的调整都可能诱发或加重湿疹。例如,更换奶粉品牌可能引发婴儿对牛奶蛋白的过敏反应,从而导致湿疹发作。



