新生宝宝脸黄可能是生理性或病理性黄疸等原因引起。生理性黄疸多数生后2-3天出现，足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退，需保证喂养；病理性黄疸由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍等致，要治原发病、光疗；还有母乳性黄疸，约1%纯母乳喂养宝宝会发，停喂母乳黄疸可减轻；遗传代谢性疾病也可致脸黄，需查明确诊后针对性治疗。
一、生理性黄疸
1.发生情况：
多数新生宝宝在出生后2-3天会出现脸黄的情况，这是因为新生儿体内胆红素代谢特点导致的。胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞数量较多，出生后氧分压升高，大量红细胞破坏，产生较多胆红素，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，导致胆红素在体内积聚，从而出现皮肤黄染，以面部较为明显。
一般情况良好，足月儿生理性黄疸通常在出生后2周内消退，早产儿可延迟至3-4周消退。
2.应对措施：
对于足月儿生理性黄疸，要保证宝宝充足的喂养，多喂奶可以促进宝宝排便，从而加速胆红素的排出。对于早产儿，需要密切监测胆红素水平，必要时可在医生指导下进行光疗等干预措施，因为早产儿发生胆红素脑病的风险相对较高。
二、病理性黄疸
1.病因及表现
胆红素生成过多：
红细胞增多症：多见于有宫内窘迫、糖尿病母亲娩出的婴儿等情况，由于红细胞数过多，破坏增加，胆红素产生过多。除了脸黄，还可能伴有面色苍白、气促等表现。
血型不合溶血：如ABO血型不合或Rh血型不合，母亲与胎儿血型不合，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞破坏，胆红素生成增加，出现脸黄，同时可能有贫血、肝脾肿大等表现，ABO血型不合溶血多见于母亲O型，胎儿A型或B型，Rh血型不合溶血则病情相对较重。
感染：细菌、病毒等感染可导致宝宝出现败血症等情况，感染可使红细胞破坏增加，同时影响肝脏对胆红素的代谢，从而出现脸黄，常伴有发热、反应差、拒奶等感染中毒症状。
肝脏胆红素代谢障碍：
肝细胞摄取和结合胆红素功能低下：某些药物（如磺胺类药物）可竞争胆红素与载体蛋白的结合，影响胆红素的摄取和结合；早产儿肝脏酶系统发育不成熟，也会出现这种情况，表现为脸黄，可能伴有反应低下等。
胆汁排泄障碍：先天性胆道闭锁可导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，出现进行性加重的脸黄，大便颜色逐渐变为灰白色，肝脏进行性肿大。
2.应对措施：
对于胆红素生成过多导致的病理性黄疸，需要积极治疗原发病，如针对败血症进行抗感染治疗，对于血型不合溶血可根据病情进行换血等治疗。对于肝脏胆红素代谢障碍的情况，需要根据具体病因进行相应处理，如对于先天性胆道闭锁，通常需要手术治疗。
对于严重的病理性黄疸，需要及时进行光疗，以降低血清胆红素水平，预防胆红素脑病的发生。光疗时要注意保护宝宝的眼睛和会阴部，给予适当的保暖等护理措施。
三、其他原因
1.母乳性黄疸
发生情况：
约有1%左右纯母乳喂养的宝宝会发生母乳性黄疸，其原因可能与母乳中的某些物质抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性有关。一般在出生后1-3周出现脸黄，宝宝一般情况良好，停喂母乳3-5天后，黄疸可明显减轻，若再喂母乳，黄疸可能会再次出现，但一般程度较前减轻。
应对措施：如果考虑是母乳性黄疸，宝宝一般情况好，胆红素水平不是特别高时，可以继续母乳喂养，但要密切监测胆红素水平；如果胆红素水平较高，可暂停母乳喂养，改为配方奶喂养，待胆红素下降后再恢复母乳喂养。
2.遗传代谢性疾病
病因及表现：
某些遗传代谢性疾病可导致胆红素代谢异常，出现脸黄，如半乳糖血症，是由于宝宝体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶，使半乳糖不能转化为葡萄糖，导致半乳糖在体内积聚，除了脸黄，还可能伴有拒奶、呕吐、腹泻、体重不增等表现；先天性甲状腺功能减退症也可能伴有黄疸消退延迟，出现脸黄，同时伴有反应低下、嗜睡、哭声低且少、体温低、喂养困难等表现。
应对措施：对于遗传代谢性疾病导致的脸黄，需要进行相应的实验室检查以明确诊断，然后根据具体疾病进行特殊的饮食治疗或激素替代治疗等。例如半乳糖血症需要限制含半乳糖的食物摄入，先天性甲状腺功能减退症需要终身服用甲状腺素制剂进行替代治疗。
