侧脸凹陷有先天和后天因素，先天因素包括骨骼发育异常如下颌骨发育不全、颧骨发育不良及面部脂肪分布不均；后天因素有衰老致胶原蛋白流失、脂肪萎缩，疾病如肿瘤、营养不良，外伤致骨折、软组织损伤等均可引发侧脸凹陷。
一、先天因素
1.骨骼发育异常
下颌骨发育不全：在胚胎发育时期，下颌骨的正常发育受到影响，可能导致侧脸出现凹陷。例如，某些遗传因素或胚胎发育过程中的偶然事件可能干扰下颌骨的生长模式，使得下颌骨相对发育不足，从而表现为侧脸凹陷。这种情况在儿童时期可能就会有所体现，随着年龄增长，可能会对面部外观产生较为明显的影响。
颧骨发育不良：颧骨的发育状况也会影响侧脸的形态。如果颧骨发育不良，会使面部侧面的轮廓不够饱满，出现凹陷的情况。这同样与胚胎发育过程中相关基因的表达或发育调控因素异常有关，可能是先天性的遗传因素导致颧骨在发育过程中未能达到正常的形态和体积。
2.面部脂肪分布不均
婴儿时期面部脂肪分布尚未完全稳定，若存在先天性的面部脂肪分布差异，可能导致侧脸凹陷。比如，一侧面部的脂肪组织相对较少，而另一侧相对正常，就会造成侧脸看起来有凹陷的表现。这种先天性的脂肪分布不均可能与个体的基因差异有关，在出生时就可能存在一定的表现，但可能随着生长发育会有一定变化，但有些情况可能会持续存在。
二、后天因素
1.衰老因素
胶原蛋白流失：随着年龄的增长，人体皮肤中的胶原蛋白逐渐流失。对于面部来说，皮肤下的胶原蛋白是维持面部丰满度的重要支撑结构。在侧脸部位，胶原蛋白流失后，皮肤会逐渐松弛，组织支撑力下降，从而出现凹陷。一般从30岁左右开始，胶原蛋白流失速度逐渐加快，到了中年以后，侧脸凹陷的情况可能会更加明显。女性在更年期后，由于雌激素水平下降等因素，胶原蛋白流失加速，侧脸凹陷可能会更为显著。
脂肪萎缩：面部的脂肪组织也会随着年龄增长而发生萎缩。侧脸部位的脂肪萎缩会导致局部凹陷。老年人面部脂肪萎缩是比较常见的现象，这与身体整体代谢功能下降以及面部脂肪细胞的生理变化有关。例如，随着年龄增加，面部脂肪细胞的数量和体积可能都会减少，使得侧脸原本饱满的区域变得凹陷。
2.疾病因素
肿瘤：面部的某些肿瘤性病变可能导致侧脸凹陷。例如，面部软组织的恶性肿瘤或良性肿瘤，如果生长在侧脸部位，可能会破坏局部的组织结构，导致局部出现凹陷。如腮腺肿瘤，如果肿瘤较大并侵犯周围组织，可能会引起面部侧面的形态改变，出现凹陷。另外，一些骨肿瘤如果发生在颧骨、下颌骨等部位，破坏了骨骼的正常结构，也会导致侧脸凹陷。例如，下颌骨的骨巨细胞瘤，会破坏下颌骨的骨质，进而影响面部侧面的轮廓，造成凹陷。
营养不良：长期的营养不良会影响面部的脂肪和肌肉等组织的状态。如果身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，会导致面部脂肪减少、肌肉萎缩。在侧脸部位，就可能出现凹陷。例如，一些患有慢性消耗性疾病的患者，由于长期摄入不足或营养吸收障碍，面部消瘦，侧脸凹陷明显。在儿童时期，如果营养不良，还可能影响面部骨骼和软组织的正常发育，导致侧脸凹陷的发生风险增加。比如长期偏食、患有消化系统疾病影响营养吸收的儿童，可能会出现面部发育不良，侧脸凹陷等情况。
3.外伤因素
骨折：面部受到外伤时，如车祸、摔倒等导致的颧骨骨折、下颌骨骨折等。如果骨折没有得到正确的治疗或愈合不良，可能会导致面部骨骼的畸形愈合，从而引起侧脸凹陷。例如，颧骨骨折后，如果复位不佳，骨骼愈合后会出现局部的不平整，导致侧脸看起来有凹陷。下颌骨骨折如果愈合过程中出现错位，也会影响面部侧面的形态，造成凹陷。这种情况在受伤后的恢复过程中需要密切关注骨折的愈合情况，及时进行正确的治疗，否则可能会遗留侧脸凹陷的后遗症。
软组织损伤：面部侧脸部位的严重软组织损伤，如外伤导致的大面积肌肉撕裂、脂肪组织破坏等。如果损伤修复后，局部组织出现纤维化、瘢痕形成等情况，会导致局部组织的体积减少或形态改变，从而出现侧脸凹陷。例如，面部侧面受到暴力撞击后，软组织受损严重，修复过程中形成的瘢痕组织可能会牵拉周围组织，导致局部凹陷。这种情况在受伤后的早期处理非常重要，需要进行正确的清创和修复，以减少后期侧脸凹陷的发生风险。
