腋下长疙瘩常见原因有淋巴结肿大（感染或肿瘤因素）、皮脂腺囊肿（皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积）、脂肪瘤（脂肪组织异常增生）；不同人群腋下长疙瘩有不同特点及注意事项，儿童多与感染相关需密切观察，成年人女性需防乳腺疾病转移、男性要排查肿瘤，老年人肿瘤因素相对多见需重视；检查诊断包括体格检查及辅助检查如超声、病理检查等。
一、腋下长疙瘩的常见原因
（一）淋巴结肿大
1.感染因素
细菌感染：腋下淋巴结丰富，当附近组织发生细菌感染时，如上肢、胸部皮肤的细菌感染，可引起腋下淋巴结反应性增生肿大。例如金黄色葡萄球菌感染，可导致局部淋巴结红肿、疼痛，一般可以摸到质地稍软、可活动的疙瘩，有压痛。儿童若手部有伤口未及时处理，引发细菌感染，也可能出现腋下淋巴结肿大；成年人若经常熬夜、免疫力下降时，也易受细菌感染出现此情况。
病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现腋下淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。在青少年群体中较为常见，与接触传染源等生活方式有关。
2.肿瘤因素
恶性肿瘤转移：乳腺癌是常见的导致腋下淋巴结转移的恶性肿瘤，癌细胞可通过淋巴循环转移至腋下淋巴结。此时腋下的疙瘩质地较硬，活动度差，可能逐渐增大。中老年女性需警惕这种情况，有乳腺癌家族史或自身有乳腺异常表现的人群风险更高。
原发于淋巴结的恶性肿瘤：如淋巴瘤，可表现为腋下无痛性进行性淋巴结肿大，可累及全身多个部位的淋巴结，儿童和青壮年都可能发病，与免疫系统异常等因素有关。
（二）皮脂腺囊肿
1.成因
由于腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。一般表现为皮下圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，质地中等，无明显压痛。任何人都可能发生，尤其在青春期皮脂腺分泌活跃的人群中更常见，若不注意腋下清洁，更容易出现。
（三）脂肪瘤
1.特点
是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，通常表现为质地柔软、边界清楚、可推动的疙瘩，一般无疼痛等不适症状。多见于成年人，与个人体质有关，长期高脂肪饮食、缺乏运动的人群相对更容易出现。
二、不同人群腋下长疙瘩的特点及注意事项
（一）儿童
1.特点
儿童腋下长疙瘩可能更多与感染因素相关，如病毒感染引起的淋巴结肿大，常伴有发热等全身症状。例如幼儿急疹，初期可能先有高热，热退疹出前可能出现腋下淋巴结肿大。
2.注意事项
家长要密切观察儿童腋下疙瘩的变化，包括大小、质地、有无伴随症状等。若疙瘩伴有发热、精神萎靡等情况，应及时就医，避免延误病情。同时要注意儿童的个人卫生，保持腋下清洁干燥，减少感染风险。
（二）成年人
1.女性
若为育龄期女性，腋下疙瘩需警惕乳腺相关疾病转移至腋下淋巴结的可能。要关注自身乳腺情况，如有乳腺肿块、乳头溢液等表现，应尽快就医进行乳腺超声、钼靶等检查。同时，日常生活中要保持良好的心态，避免长期精神紧张，合理作息，健康饮食。
2.男性
男性腋下长疙瘩也要重视，若发现无痛性进行性增大的疙瘩，需排查肿瘤因素。平时要注意观察自身身体变化，若有异常及时就诊。同时要避免不良生活习惯，如长期大量饮酒、吸烟等，保持健康的生活方式。
（三）老年人
1.特点
老年人腋下长疙瘩可能肿瘤因素相对更多见，因为随着年龄增长，机体免疫力下降，肿瘤发生风险增加。例如腋下出现质地硬、固定不动的疙瘩，要高度警惕恶性肿瘤。
2.注意事项
老年人就医时要详细告知医生自身的基础疾病等情况，如是否有高血压、糖尿病等。检查时要积极配合，以便明确病因。在日常生活中要适度运动，增强体质，定期进行健康体检，做到早发现、早治疗。
三、腋下长疙瘩的检查与诊断
（一）体格检查
医生会首先检查腋下疙瘩的位置、大小、质地、活动度、有无压痛等情况，同时会检查附近组织有无异常，如乳腺、上肢等部位。
（二）辅助检查
1.超声检查
可以清晰显示腋下疙瘩的形态、结构等，有助于判断是囊性还是实性肿物，对淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等的鉴别有重要意义。儿童进行超声检查时相对安全，成年人也可常规进行。
2.病理检查
若怀疑肿瘤，病理检查是确诊的关键。对于淋巴结肿大，可通过穿刺活检或切除活检获取组织进行病理分析，明确是炎症性还是肿瘤性病变，以及肿瘤的良恶性等。
