儿童尿蛋白1+需综合考虑生理性和病理性因素，生理性因素如年龄性别、生活方式影响，多可随因素去除恢复；病理性因素涉肾脏疾病及其他系统疾病，需通过尿常规复查、24小时尿蛋白定量、肾功能检查及相关病因排查检查评估，生理性因素致者调整生活方式后复查，病理性因素致者依病治疗，同时注意儿童护理及症状监测复查。
一、儿童尿蛋白1+的一般情况
儿童尿蛋白1+是否严重不能一概而论，首先要考虑多种影响因素。尿蛋白1+提示尿中出现了一定量的蛋白质，但量相对较少。可能由生理性因素或病理性因素引起。
（一）生理性因素
1.年龄与性别影响
对于儿童来说，比如婴幼儿时期，肾脏功能还在不断发育完善过程中。一些生理情况下可能出现尿蛋白1+。例如，剧烈运动后，儿童剧烈运动时，身体代谢加快，肾脏血流等情况会发生短暂变化，可能导致尿蛋白暂时呈1+。一般来说，这种情况在休息后再次检查可能就会恢复正常。女性儿童在一些特殊时期，如生理期前后，也可能出现生理性的尿蛋白轻度异常，但通常也是短暂的，去除相关影响因素后可恢复。
2.生活方式影响
儿童如果近期饮食中蛋白质摄入过多，也可能导致尿蛋白暂时升高出现1+。比如大量食用高蛋白食物后，肾脏滤过等功能在短时间内可能无法完全适应，从而出现尿蛋白1+。这种情况下，调整饮食结构，减少高蛋白食物摄入后，再次检测尿蛋白可能会恢复正常。
（二）病理性因素
1.肾脏疾病相关
肾小球肾炎是儿童比较常见的肾脏疾病之一，可能导致尿蛋白1+。例如急性肾小球肾炎，多有前期链球菌感染史，除了尿蛋白1+外，还可能伴有血尿、水肿、血压升高等表现。再如肾病综合征，虽然典型表现是大量蛋白尿，但也可能从尿蛋白1+开始逐渐发展，往往还会伴有低蛋白血症、水肿等情况。另外，遗传性肾脏疾病也可能导致儿童出现尿蛋白1+，比如一些先天性的肾脏结构或功能异常相关的遗传疾病，需要进一步检查基因等相关项目来明确诊断。
2.其他系统疾病影响
一些全身性疾病也可能影响肾脏功能导致尿蛋白1+，如系统性红斑狼疮，儿童也可能患病，除了尿蛋白异常外，还可能有面部红斑、关节疼痛、发热等多系统受累的表现。还有过敏性紫癜，当累及肾脏时，可出现尿蛋白1+，同时可能伴有皮肤紫癜、腹痛、关节痛等症状。
二、进一步的检查与评估
1.尿常规复查
要再次复查尿常规，观察尿蛋白情况是否有变化。如果复查后尿蛋白仍然是1+，需要进一步进行相关检查。
2.24小时尿蛋白定量
通过24小时尿蛋白定量来准确评估尿中蛋白质的排出量。如果24小时尿蛋白定量在正常范围内，那生理性因素导致的可能性较大；如果定量结果高于正常范围，提示可能存在病理性问题，需要进一步排查病因。
3.肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的滤过功能情况。如果肾功能指标出现异常，结合尿蛋白情况，有助于判断肾脏受损的程度和原因。
4.相关病因排查检查
如果考虑是病理性因素导致的尿蛋白1+，还需要根据可能的病因进行相应检查。比如怀疑链球菌感染相关的肾炎，需要检查抗链球菌溶血素O（ASO）等指标；怀疑系统性红斑狼疮，需要检查抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体；怀疑过敏性紫癜，需要检查血常规、凝血功能等相关指标来辅助诊断。
三、应对措施及注意事项
1.生理性因素应对
如果是生理性因素导致的尿蛋白1+，一般不需要特殊的药物治疗，但需要让儿童避免剧烈运动、调整饮食结构等。比如让儿童休息好，避免短时间内大量剧烈运动，调整饮食中蛋白质的合理摄入等，然后过一段时间再次复查尿常规等相关指标。
2.病理性因素应对
如果是病理性因素导致的尿蛋白1+，需要根据具体的疾病进行相应治疗。例如肾小球肾炎的治疗，可能需要根据病情给予抗感染、对症支持等治疗；肾病综合征可能需要使用糖皮质激素等药物治疗；对于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病导致的，可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗。
3.儿童护理注意事项
对于患病的儿童，要注意休息，保证充足的睡眠。在饮食方面，根据病情调整，比如如果是肾病综合征的儿童，可能需要适当控制盐分摄入等。同时，要密切观察儿童的症状变化，如水肿情况、尿量变化等，定期带儿童到医院进行复查，监测尿蛋白等指标以及肾功能等情况的变化。对于特殊人群儿童，如婴幼儿，护理时要更加精细，遵循儿科安全护理原则，避免因为护理不当导致病情加重等情况。
