正常儿童生长发育有规律,可通过生长曲线监测身高,影响身高的因素有遗传、营养、睡眠、疾病等,促进身高增长需保证合理营养、充足睡眠、适量运动,及时治疗疾病,特殊人群有相应温馨提示。
一、了解正常生长发育规律
正常儿童的生长发育有一定规律,年龄越小,生长速度越快。婴儿期和青春期是两个生长高峰。可通过儿童生长曲线来监测身高增长情况,若发现孩子身高低于同年龄、同性别正常儿童生长曲线的第3百分位或每年身高增长速度低于5厘米,需引起重视。
二、排查影响身高的因素
(一)遗传因素
遗传对身高的影响较大,父母的身高会在一定程度上决定孩子的最终身高潜力。如果父母身高偏矮,孩子身高可能相对受影响,但也不是绝对的,后天因素也可在一定程度上弥补遗传的部分影响。
(二)营养因素
1.蛋白质摄入:蛋白质是身体生长发育的重要物质基础,富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。长期蛋白质摄入不足会影响身高增长,例如一些挑食、偏食的儿童,若不爱吃上述富含蛋白质的食物,就可能因蛋白质缺乏影响生长。
2.钙的摄入:钙是骨骼发育的关键元素,牛奶、虾皮、豆制品等是钙的良好来源。儿童时期钙摄入不足会影响骨骼的正常生长,导致身高增长受限。
3.维生素摄入:维生素D可促进钙的吸收,维生素A对骨骼生长也有重要作用。富含维生素D的食物有深海鱼类、动物肝脏等,富含维生素A的食物有胡萝卜、动物肝脏等。缺乏相应维生素会影响钙的吸收和骨骼发育,进而影响身高。
(三)睡眠因素
生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠时。儿童需要保证充足的睡眠时间,一般婴幼儿需12-15小时,学龄儿童需10-14小时。长期睡眠不足会影响生长激素分泌,从而影响身高增长。例如一些经常熬夜的儿童,可能会出现身高增长缓慢的情况。
(四)疾病因素
1.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,会导致生长发育迟缓,身高明显低于正常儿童。患儿除身高矮外,还可能伴有智力发育落后、表情淡漠、皮肤粗糙等表现;生长激素缺乏症也会使儿童身高明显低于同龄人,患儿身高增长缓慢,骨龄落后。
2.慢性疾病:如先天性心脏病、慢性肾病等,会影响孩子的营养吸收和身体代谢,进而影响身高增长。例如患有慢性肾病的儿童,由于疾病本身及治疗药物的影响,可能出现生长发育受限的情况。
三、采取促进身高增长的措施
(一)保证合理营养
1.均衡饮食:制定多样化的饮食计划,保证孩子摄入充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质。例如每天保证一杯牛奶、一个鸡蛋、适量的肉类、蔬菜和水果。对于挑食的儿童,家长可以通过变换烹饪方式等方法引导孩子进食,如将蔬菜做成卡通造型的面食等,增加孩子对蔬菜的接受度。
2.避免不良饮食习惯:限制孩子食用过多的零食、饮料等,因为这些食物往往高热量、低营养,会影响孩子对正餐的食欲,导致营养摄入不均衡。
(二)保证充足睡眠
营造良好的睡眠环境,保证孩子按时入睡。例如保持卧室安静、舒适,温度适宜,每天固定孩子的睡觉和起床时间,让孩子养成良好的睡眠习惯。对于学龄前儿童,可以在睡前给孩子讲一些安静的故事,帮助孩子放松心情,进入睡眠状态。
(三)适量运动
1.选择合适运动:鼓励孩子进行适当的运动,如跳绳、篮球、游泳等纵向运动,这些运动有助于刺激骨骼生长。一般建议每天进行至少1小时的适量运动。运动要根据孩子的年龄和身体状况选择,例如年龄较小的儿童可以选择慢跑、跳绳等相对温和的运动,年龄较大的儿童可以尝试打篮球等运动。
2.运动注意事项:运动时要注意安全,避免受伤。同时,运动要循序渐进,不要让孩子过度疲劳。
(四)及时治疗疾病
如果怀疑孩子有影响身高的疾病,如内分泌疾病、慢性疾病等,要及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如甲状腺功能检查、生长激素激发试验、肾功能检查等,明确诊断后积极配合医生进行治疗。例如对于甲状腺功能减退症患儿,需要终身服用甲状腺素进行替代治疗;对于生长激素缺乏症患儿,可在医生评估后考虑使用生长激素治疗,但要严格掌握适应证和禁忌证。
四、特殊人群温馨提示
对于有基础疾病的儿童,如患有慢性肾病的儿童,在促进身高增长过程中,除了遵循上述一般措施外,要更加密切关注孩子的病情变化,定期复查相关指标,在饮食、运动等方面要根据孩子的病情进行适当调整。例如患有慢性肾病的儿童可能需要限制蛋白质的过量摄入,同时运动要避免过度劳累,以免加重肾脏负担。对于早产儿等特殊人群,由于其出生时发育可能相对不成熟,身高增长可能会相对缓慢,要更加细致地监测其生长发育情况,在营养补充等方面要更加科学合理,必要时在医生指导下进行干预。



