小孩咳嗽吃药老不好可采取明确病因调整、优化护理方式、调整用药方案等方法治疗。
1.明确病因调整
及时带小孩就医，通过血常规、胸片、支原体检测等明确咳嗽原因，如支原体感染、过敏、鼻后滴漏等。针对病因调整治疗方向，避免盲目使用止咳药，如过敏需加用抗过敏药物，感染未控制需更换抗感染药物。
2.优化护理方式
保持室内空气湿润，用加湿器将湿度维持在50%-60%，缓解呼吸道干燥；鼓励小孩多喝水，或喝冰糖雪梨水、温凉的流质食物，稀释痰液；避免接触烟雾、花粉、尘螨等刺激物，减少咳嗽诱因。
3.调整用药方案
如果原有药物不对症或剂量不足，需在医生指导下更换药物，如细菌感染用抗生素（如阿莫西林克、头孢克肟等），病毒感染侧重对症支持，干咳用镇咳药（如右美沙芬等），痰多用祛痰药（如氨溴特罗、乙酰半胱氨酸等）。避免同时服用多种同类止咳药，防止药物过量。
