亚急性感染性心内膜炎的致病菌多样,包括肠球菌、表皮葡萄球菌、其他细菌。
1.肠球菌
肠球菌也是亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌之一,约占15%-30%。对于一些长期住院、接受过侵入性操作或者有泌尿系统感染等情况的患者,肠球菌感染心内膜的风险相对较高。肠球菌具有一定的耐药性,这给治疗带来了一定挑战。
2.表皮葡萄球菌
表皮葡萄球菌引起亚急性感染性心内膜炎的比例约为10%左右。在医疗器械相关感染的患者中,比如安装了心脏起搏器等装置的患者,表皮葡萄球菌容易定植在装置周围的心内膜上,从而引发感染。
3.其他细菌
还有一些其他细菌也可能导致亚急性感染性心内膜炎,如金黄色葡萄球菌(约占5%-10%),在有皮肤感染等情况的人群中,金黄色葡萄球菌感染心内膜的风险增加;革兰阴性杆菌,约占5%以下,常见于长期住院、免疫力低下或者有胆道、肠道等部位感染的患者,细菌可通过血流播散至心内膜引起感染。



