感染性心内膜炎

感染性心内膜炎的手术治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

感染性心内膜炎的抗生素治疗已经使它的预后有比较大的改观，但是手术治疗也是它的重要治疗措施之一，治疗感染性心内膜炎的手术方式包括瓣膜修复、瓣膜置换以及同种移植物置换。大部分学者认为，早期手术治疗对于有手术适应症的病人是有益的，但是对于院内感染的感染性心内膜炎病人，由于致病菌主要是革兰氏阳性球菌，其中主

感染性心内膜炎最常见的致病菌是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎，按照病程长短可分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎一般继发于有心脏基础疾病的人群，最多见的原因，如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全，以及先天性的心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。最多见的致病菌为草绿色链球菌，其次为牛链球菌。而急性感染性心内膜炎可发生于没

要如何预防亚急性感染性心内膜炎？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

若是想预防自己患上亚急性感染性心内膜炎，平时在静脉用药时应该注意避免细菌通过伤口进入血液内，诱发此病。静脉药物治疗过程中的不当措施，是患上此疾病的重要途径之一。其次，平时要避免熬夜或者超负荷运动，免疫力下降后患病几率会明显上升。同时，也要定期进行心脏彩超、心电图等检查。一旦患上心脏方面的疾病，需要进

亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌，真菌或其他微生物循血行途径，直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜，伴赘生物形成。赘生物为大小不等，形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎性细胞。根据病程可分为急性和亚急性感染性心内膜炎。其中亚急性感染性心内膜炎特征是中毒症状

急性感染性心内膜炎该如何治疗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

急性感染性心内膜炎患病期间在没有培养出病原体时，需要采取经验性疗法处理，可以遵医嘱使用氨苄西林等药物控制病情。若是已知致病微生物，需要根据致病菌选择药物，如链球菌感染引起的急性感染性心内膜炎可以使用青霉素和庆大霉素治疗。对于部分病情比较严重，保守治疗效果不佳的患者，还可以入院通过手术的方法治疗。患病

感染性心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，主要病因为细菌、真菌或其他微生物通过血液循环途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜，常常伴有赘生物的形成。临床上感染性心内膜炎分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，急性感染性心内膜炎病原体主要为金黄色葡萄球菌，亚急性感染性心内膜炎其病原体主要以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性肺血管疾病，甚至会威胁患者生命。有研究发现感染性心内膜炎，绝大部分出现在合并结构性心脏病的患者当中。因为结构性心脏病，包括先天性心脏病和瓣膜病，就会出现心脏血流异常，出现从高压区流向低压区的血流，如果血流从高压区流向低压区就会产生涡流，涡流中间属于无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射过程中，使细

心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心内膜炎主要是指感染性心内膜炎，是指心脏内膜表面发生微生物的感染，其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、立克次体等。这些病原微生物通过血行途径感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者临近大动脉内膜，常常可以形成赘生物，其中瓣膜是最常见的受累部位。感染性心内膜炎包括急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，一旦发生感染性心内膜炎，要积极地给予治疗。

感染性心内膜炎复发症状是什么？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

你好，干感染性心内膜炎复发，患者会出现心跳加快，呼吸不畅，心口疼痛等现象。想要预防复发，要做好自我保护工作。不能感冒受凉，不能进行剧烈的运动。积极地锻炼身体，提高身体素质，预防疾病。

判断感染性心内膜炎治愈的标准是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

你好，感染性心内膜炎需要抗生素治疗4-6周，如果体温、血沉、尿常规等恢复正常，那么可以考虑是治疗效果不错。

什么是感染性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，感染性心内膜炎首先会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病或者瓣膜病。如果心脏结构出现异常，心脏就会有从高压区到低压区的血流流过。血流在由高压区到低压区流动的过程中，会产生涡流，涡流的中心处会产生无压区。如果属于结构性心脏病的患者，拔牙或者静脉注射时，很有可能造成菌血症。所以患者需要

感染性心内膜炎最主要的治疗方法是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，会威胁患者健康，严重者将危及生命安全。感染性心内膜炎的最常见的临床表现为发热，如果感染性心内膜炎出现赘生物，赘生物不断播散，就导致各重要脏器出现栓塞，甚至是脓肿。目前，感染性心内膜炎主要治疗是早期、足量长疗程的进行抗生素治疗。也需要通过抽血进行化验，找到敏感抗生素进行对症处理。

感染性心内膜炎最常见的症状

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

如果出现心内膜感染，造成了急性感染性心内膜炎，患者会出现高热不退的这种症状。如果炎症不断的受累，不断的发展，还有可能会出现赘生物。赘生物是指微生物包绕着血细胞、纤维素等。微生物如果出现不断的播散，会导致重要脏器的脓肿、栓塞。如果赘生物到达了脑血管，就会导致脑缺血，使患出现头疼、头晕、晕厥等症状。

急性感染性心内膜炎的致病菌

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性感染性心内膜炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌和革兰氏阴性杆菌。病原菌主要来自皮肤、肌肉、骨骼或者肺等部位的活动性感染灶。循环中细菌量大，细菌毒力强，具有高度的体系性和粘附于内膜的能力。细菌在血中持续的存在，有可能在心外的机体其他部位播种化脓性病灶，形成迁移性的脓肿。

感染性心内膜炎为什么会出现周围体征？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般由细菌、真菌或者其他微生物，通过血行途径直接感染心脏内膜而引起。感染性心内膜炎可以出现周围起征，包括淤点、脂和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节等征象。出现这些征象的原因，是因为持续性的菌血症，可以刺激细胞和体液介导的免疫反应，引起为血管炎，所以会造成皮肤、黏膜的体征。

感染性心内膜炎最可靠的诊断依据

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物，循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或临近大动脉内膜伴赘生物形成。感染性心内膜炎临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养阳性结果，是诊断感染性心内膜炎最可靠的诊断依据，另外患者的易患因素、发热、血管征象、免疫性征象，以及致病微生物感染证据，可以作为诊断的次要依据。