肥厚性心肌病治疗方法有生活方式管理、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

1.生活方式管理
避免剧烈运动(如跑步、竞技体育)、过度劳累和情绪激动,防止诱发心律失常或猝死;控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,饮食清淡低盐,避免加重心脏负担;规律作息,避免熬夜,预防呼吸道感染。
2.药物治疗
核心为改善症状、预防并发症,美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂,可减慢心率、降低心肌耗氧,缓解心慌、胸痛;钙通道阻滞剂(维拉帕米)减轻心肌肥厚、改善舒张功能;合并心衰时用利尿剂(螺内酯)、血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利),预防血栓用华法林,需遵医嘱调整剂量。
3.介入治疗
梗阻性肥厚性心肌病患者,若药物治疗无效,可采用经皮室间隔心肌消融术,通过导管注入酒精使肥厚心肌坏死,减轻流出道梗阻,缓解症状。
4.手术治疗
严重梗阻性患者(流出道压力阶差>50mmHg)、药物/介入治疗无效或合并严重二尖瓣反流者,可行室间隔心肌切除术,切除部分肥厚心肌,解除梗阻,改善心脏功能。



