急性心力衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽咳痰、水肿尿少、乏力头晕、心慌心悸、肺部啰音等。
1、呼吸困难
典型症状，表现为突发胸闷、喘息，平卧时加重（需端坐呼吸），严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），甚至夜间憋醒需坐起缓解，由肺淤血导致肺泡通气受阻引起。
2、咳嗽咳痰
咳嗽频繁且剧烈，痰液多为白色泡沫状，严重时呈粉红色泡沫痰（肺泡毛细血管破裂出血所致），咳痰时伴随喘息，是肺循环淤血的重要表现，需与肺部感染鉴别。
3、水肿尿少
体循环淤血导致下肢、踝部等低垂部位突发凹陷性水肿，严重时蔓延至全身；肾脏供血不足引发尿量显著减少，甚至无尿，部分患者可出现肾功能急性损伤。
4、乏力头晕
心排血量急剧下降，导致脑组织供血供氧不足，出现全身乏力、头晕眼花，严重时意识模糊、晕厥，同时可能伴随四肢湿冷、皮肤苍白或发绀，提示病情危重。
5、心慌心悸
心率代偿性加快（多＞120次/分），患者自觉心脏跳动过快、过乱，可出现早搏、房颤等心律失常，听诊时心率不齐、心音强弱不等，是心脏泵血功能下降的代偿反应。
6、肺部啰音
肺部听诊可闻及湿性啰音（从肺底向上蔓延），严重时布满双肺，同时可能伴随哮鸣音（“心源性哮喘”），是肺淤血、肺泡积液的特征性体征，啰音范围与病情严重程度相关。
急性心力衰竭属危重急症，若出现突发呼吸困难、粉红色泡沫痰、晕厥等症状，需立即拨打急救电话，保持患者端坐位并双腿下垂，减少活动。就医前避免自行服用药物，转运途中密切监测意识和呼吸，切勿延误治疗，否则可能危及生命。
