发布于 2024-12-20
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急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作和或加重的一种临床综合征,可表现为急性新发或者慢性心衰急性失代偿。临床可分为急性左心衰,急性右心衰以及非心源性的急性心衰,一般用KILLIP分级来明确急性心衰的严重程度,主要用来评价急性心梗造成的心力衰竭。I级无心力衰竭的临床症状和体征。II级有心力衰竭的临床症状和体征,肺部50%以下肺野湿性罗音,心脏第三心音奔马律,肺静脉高压,胸片可见肺淤血。III级严重的心力衰竭临床症状和体征,严重肺水肿,肺部50%以上肺野湿罗音。IV级心源性休克。所以对于临床诊断明确的急性心衰,需要争分夺秒的抢救处理,一般包括吸氧,吗啡,快速利尿,氨茶碱,洋地黄类药物等。还可用一些血管活性药物,如硝酸脂类,硝普钠,一些正性肌力的药物,如多巴胺,多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂等。同时,要纠正其基础病因,还可辅助用IABP或左室辅助装置以及ECMO。