放疗和化疗的区别主要有治疗原理不同、治疗范围不同、给药方式不同等，放疗的副作用可能有局部皮肤损伤、黏膜反应、骨髓抑制等，化疗的副作用主要有全身性骨髓抑制、消化道反应、脱发等。
一.区别
1.治疗原理不同
放疗即放射治疗，利用高能射线如X射线、γ射线等聚焦于肿瘤组织，通过破坏癌细胞的DNA结构，抑制其生长繁殖并杀伤癌细胞，属于局部治疗手段，对周围正常组织损伤较小。化疗即化学治疗，通过口服、静脉注射等方式给予化学药物，药物随血液循环遍布全身，杀灭全身各处的癌细胞，包括原发肿瘤和转移病灶，属于全身性治疗。
2.治疗范围不同
放疗的治疗范围较局限，仅针对肿瘤所在的特定区域及可能受侵犯的周围组织，主要用于治疗局部肿瘤或术后辅助治疗，以消灭残留癌细胞。化疗的治疗范围广泛，药物可到达全身各处，适用于治疗全身性肿瘤、已发生转移的肿瘤，或作为术前新辅助治疗，缩小肿瘤体积，为手术创造条件。
3.给药方式不同
放疗由专业设备发出射线，通过体外照射或体内植入放射源的方式进行治疗，治疗时患者需在特定仪器下保持固定姿势，按疗程完成照射。化疗的给药方式多样，包括口服、静脉注射、静脉滴注、腹腔注射等，药物进入体内后随血液流动发挥作用，治疗周期通常以“疗程”为单位，每个疗程间隔一定时间。
二.放疗副作用
1.局部皮肤损伤
放疗区域的皮肤会出现红斑、干燥、脱屑、瘙痒等症状，严重时可能出现水疱、糜烂、溃疡。这是由于射线损伤皮肤细胞所致，通常在放疗开始后数周出现，放疗结束后会逐渐恢复。
2.黏膜反应
如果放疗区域涉及头颈部、消化道等部位，会出现黏膜损伤，如口腔黏膜溃疡、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹泻等。口腔黏膜反应表现为口腔黏膜充血、糜烂、进食疼痛；消化道黏膜反应多因射线损伤胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱。
3.骨髓抑制
放疗可能会对骨髓造血功能产生一定影响，导致白细胞、血小板、红细胞数量减少，患者可能出现乏力、头晕、易感染、出血倾向等症状。骨髓抑制程度通常较化疗轻微，放疗结束后可逐渐恢复。
三.化疗副作用
1.全身性骨髓抑制
化疗药物对快速分裂的细胞具有杀伤作用，骨髓造血细胞分裂活跃，易受药物影响，导致白细胞、血小板、红细胞数量显著减少。白细胞减少会增加感染风险，血小板减少可能引发出血，红细胞减少导致贫血。
2.消化道反应
化疗药物会刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等症状，这是化疗最常见的副作用。恶心呕吐多在用药后数小时内出现，严重时影响进食和营养摄入；腹泻或便秘则与药物影响肠道菌群平衡、胃肠蠕动紊乱有关。
3.脱发
化疗药物会损伤毛囊细胞，导致头发、眉毛、睫毛等毛发脱落，通常在化疗开始后2-3周出现，脱发程度与药物种类和剂量相关。
