关节损伤常见症状包括疼痛、肿胀、活动受限、关节不稳、局部皮肤温度异常、关节异响或弹响、晨僵等,具体表现因损伤类型(如扭伤、骨折、软骨损伤)和损伤部位(如膝关节、髋关节)存在差异。
一、疼痛
关节损伤引发的疼痛多与损伤组织的炎症刺激、机械压迫或活动时的牵拉有关。疼痛性质可为钝痛(如慢性劳损)、锐痛(如急性扭伤)或刺痛(如半月板撕裂),活动后通常加重,休息时可能缓解或持续存在。儿童关节损伤常因表达能力有限表现为哭闹、拒绝负重或肢体异常姿势;老年人因合并骨质疏松或骨关节炎,疼痛敏感度降低,需结合活动能力判断,若日常行走中频繁停顿或扶拐,可能提示疼痛明显。长期从事重复性动作的人群(如运动员、流水线工人)因关节慢性磨损,疼痛多在特定动作(如深蹲、弯腰)时触发,且恢复周期较长。
二、肿胀
关节损伤导致滑膜或关节囊充血、渗出或出血,引发关节内或周围组织液积聚,表现为局部肿胀,按压有波动感(提示关节积液)或饱满感,皮肤可能因肿胀发亮。急性损伤(如韧带撕裂)常伴随皮下淤血,皮肤呈青紫色;慢性损伤或退行性病变(如骨关节炎)则因滑膜增生、积液慢性刺激,肿胀多为对称性或渐进性加重。孕妇因孕期激素变化(如松弛素分泌增加)和体重负荷,膝关节、髋关节肿胀风险较高,需与妊娠期水肿区分;肾功能不全患者因水钠潴留,全身水肿可能合并关节局部肿胀,需结合尿常规、肾功能指标排查。
三、活动受限
关节主动或被动活动范围缩小,表现为屈伸困难、无法完成特定动作(如膝关节损伤无法完全伸直或弯曲,髋关节损伤无法正常抬腿)。损伤早期因疼痛主动活动受限,后期因肌肉痉挛或关节粘连可能发展为被动活动受限。长期卧床者(如老年骨折术后患者)因关节废用性萎缩,易出现关节僵硬,需通过渐进式康复训练恢复;青少年运动爱好者急性扭伤(如膝关节十字韧带损伤)后若未规范制动,可能因瘢痕组织形成导致活动范围永久受限。
四、关节不稳
关节正常解剖结构破坏(如韧带撕裂、关节脱位)或软骨损伤,导致关节活动时异常移位或松动,行走、站立时出现“打软腿”或易跌倒。膝关节前交叉韧带损伤患者常出现跑步或变向时突然不稳;髋关节撞击综合征患者在深蹲、爬楼梯时因股骨头异常撞击髋臼,可能伴随关节“卡顿”感。老年骨质疏松患者因关节退变,关节稳定性逐渐下降,日常需使用手杖辅助平衡;糖尿病患者因神经病变可能合并关节本体感觉减退,关节不稳风险增加,需加强平衡训练预防跌倒。
五、局部皮肤温度异常
损伤部位因炎症反应或血液循环改变,皮肤温度可升高(急性损伤多伴随红肿热痛)或降低(如关节缺血性损伤,血液循环障碍导致皮肤发凉)。急性化脓性关节炎因感染扩散,局部皮肤温度显著升高且红肿热痛明显;慢性关节损伤(如类风湿关节炎)患者若合并血管炎,损伤部位皮肤温度可能略低,需结合血沉、C反应蛋白等指标鉴别。
六、关节异响或弹响
关节活动时发出摩擦音(如粗糙摩擦感)、弹跳音(如半月板撕裂)或爆裂音(如关节内游离体),生理性弹响(如年轻人久坐后关节弹响无疼痛)无需处理,病理性弹响常伴随疼痛、活动受限。儿童生理性弹响较常见(因关节腔空间较大),青少年频繁出现需排查半月板发育异常;老年人退行性骨关节炎患者弹响多在膝关节屈伸时出现,伴随疼痛可能提示软骨磨损严重。
七、晨僵
早晨起床后关节僵硬感,活动15-30分钟后逐渐缓解,常见于类风湿性关节炎,但关节劳损也可能引发。长期伏案工作者因颈椎、腰椎关节僵硬可能伴随颈肩部活动受限;痛风患者急性发作时关节红肿热痛明显,晨僵多不典型但需与类风湿关节炎鉴别。



