儿童肥胖症有多方面表现，身体外观上体重超标准、体型丰满，生长发育有身高体重不均衡、青春期变化及肌肉发育不足等情况；代谢方面血糖血脂异常、血压易高；呼吸系统有睡眠呼吸暂停和肺功能改变；心理行为上存在自卑社交障碍及不良饮食行为等。
一、身体外观表现
（一）体重与体型
儿童肥胖症最直观的表现是体重明显超过同年龄、同性别儿童的正常标准。可以通过体重指数（BMI）来初步评估，BMI=体重（kg）÷身高2（m2），对于儿童，BMI超过同年龄、同性别儿童BMI95百分位可考虑为肥胖。从体型上看，肥胖儿童通常呈现出全身性的脂肪堆积，身体较为丰满，脂肪分布均匀，尤其是腹部、臀部、大腿等部位脂肪堆积明显，体型可能呈现出矮胖型。例如，一些肥胖儿童的腰围可能会明显增粗，这是内脏脂肪堆积的外在表现之一，而内脏脂肪堆积与代谢紊乱等健康问题密切相关。
（二）生长发育相关
在生长发育方面，肥胖儿童可能会出现身高增长速度与体重增长速度不均衡的情况。由于脂肪堆积，可能会影响骨骼的正常发育节奏。同时，肥胖儿童的青春期可能会有一定变化，部分肥胖女孩可能会出现青春期提前的现象，而肥胖男孩可能会出现青春期延迟的情况，这与体内激素水平受脂肪组织影响有关。另外，肥胖儿童的肌肉发育可能相对不足，虽然体重较重，但肌肉力量可能不如正常体重儿童，运动能力相对较弱，比如在跑步、跳绳等运动中表现出耐力较差等情况。
二、代谢相关表现
（一）血糖血脂异常
肥胖儿童容易出现血糖、血脂代谢异常。在血糖方面，由于胰岛素抵抗，身体对胰岛素的敏感性降低，胰腺需要分泌更多胰岛素来维持血糖正常，长期可能导致胰岛功能受损，部分肥胖儿童可能会出现空腹血糖升高、糖耐量异常等情况，增加日后患2型糖尿病的风险。在血脂方面，肥胖儿童往往会出现甘油三酯、胆固醇等血脂指标升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，这会加速动脉粥样硬化的进程，增加心血管疾病的潜在风险。有研究表明，肥胖儿童中血脂异常的发生率明显高于正常体重儿童。
（二）血压异常
肥胖是儿童高血压的重要危险因素之一。肥胖儿童的血容量增加，心脏负担加重，同时脂肪组织分泌的一些炎症因子等会影响血管内皮功能，导致血管收缩舒张功能异常，进而引起血压升高。表现为血压值超过同年龄、同性别儿童血压的正常范围，长期高血压会对儿童的心脏、肾脏等重要器官造成损害，影响其正常发育。
三、呼吸系统表现
（一）睡眠呼吸暂停
肥胖儿童容易出现睡眠呼吸暂停综合征，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停。由于颈部和上气道周围脂肪堆积，睡眠时气道容易受到压迫，导致呼吸暂停和低通气。表现为睡眠中打鼾、呼吸不规律、频繁憋醒等。长期的睡眠呼吸暂停会影响儿童的睡眠质量，导致白天嗜睡、注意力不集中等问题，还可能影响生长激素的分泌，进而影响身高发育，同时对心血管系统也会产生不良影响，如引起肺动脉高压等。
（二）肺功能改变
肥胖儿童的肺功能也可能出现异常。由于腹部脂肪堆积，膈肌上抬，限制了胸廓的扩张，导致肺活量降低，肺顺应性下降。表现为运动耐力下降，在进行轻度运动时就容易出现气喘、呼吸困难等症状。例如，肥胖儿童在爬楼梯、快速行走等活动中，相比正常体重儿童更容易出现呼吸急促的情况。
四、心理行为表现
（一）自卑与社交障碍
肥胖儿童在学校等社交环境中可能会因为体型与他人不同而受到嘲笑、歧视等，从而产生自卑心理。这种自卑心理可能会影响他们的社交行为，表现为不愿意参与集体活动、害怕与同伴交往等社交障碍。例如，一些肥胖儿童可能会回避体育课等需要暴露体型的活动，长期下来可能会导致性格孤僻，影响心理健康发展。
（二）饮食行为问题
肥胖儿童往往存在不良的饮食行为，比如过度进食、偏好高热量、高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、甜品、碳酸饮料等。这与他们的肥胖相互影响，形成恶性循环。同时，部分肥胖儿童可能存在进食速度过快的问题，导致大脑还未接收到饱腹信号时就已经摄入过多食物。
