膝盖半月板韧带损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复训练。非手术治疗有休息制动、物理治疗（冷敷热敷、理疗仪器）、药物辅助；手术治疗针对严重损伤，有半月板修复、切除及韧带重建等方式；康复训练分早期（活动度、肌肉力量）、中期（平衡、步态）、后期（专项运动），不同年龄人群治疗和康复需综合自身特点调整。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于轻度的膝盖半月板韧带损伤，首先要让膝关节休息，避免剧烈运动、长时间行走等加重损伤的活动。可以使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节的活动，为损伤的半月板和韧带创造修复的条件。例如，对于因日常活动不慎导致的轻度损伤，通过短期制动让损伤组织得到初步恢复。
不同年龄人群制动时间有所差异，儿童骨骼肌肉修复相对较快，但也需遵循专业医生建议合理制动；成年人一般制动2-6周不等；老年人可能因身体修复能力相对较弱，制动时间可能适当延长，但需密切关注关节功能恢复情况。
2.物理治疗
冷敷与热敷：在损伤早期（一般指24-48小时内），可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。这是因为冷敷能够收缩血管，减少局部出血和炎性渗出。而在损伤48小时后，可改为热敷，用热毛巾或热水袋热敷，每次15-20分钟，每天3-4次，热敷可以促进局部血液循环，有利于损伤组织的修复。不同年龄人群冷敷热敷时需注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过低或过高，时间相应缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意避免冻伤或烫伤。
理疗仪器治疗：可以采用超声波、红外线等理疗仪器进行治疗。超声波治疗能够促进组织的修复和再生，红外线治疗可以改善局部血液循环。例如，超声波治疗通过机械效应和热效应等多种作用机制，加速损伤半月板和韧带周围组织的代谢，促进修复。不同年龄人群接受理疗时需根据个体情况调整仪器参数，儿童和老年人可能对能量的耐受程度不同，需在专业医护人员操作下进行。
3.药物治疗
可以使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，如布洛芬等。但需注意儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药，除非在医生严格评估下且有明确适应证；老年人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等风险，要谨慎使用并密切观察。不过非药物治疗往往是优先考虑的，药物治疗多作为辅助手段。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于半月板严重损伤，如半月板撕裂无法通过非手术治疗愈合，或者韧带完全断裂等情况，通常需要手术治疗。例如，半月板Ⅲ度撕裂，通过MRI等检查明确损伤严重，影响膝关节功能，就需要考虑手术。不同年龄人群的手术适应证把握略有不同，儿童半月板韧带损伤手术需非常谨慎，只有在损伤严重到严重影响生长发育或关节功能时才考虑；老年人如果身体状况允许，符合手术指征也可考虑手术，但要综合评估心肺功能等全身情况。
2.手术方式
半月板修复术：如果半月板损伤有修复的可能，会采用半月板修复术。通过缝合等方式尽量保留半月板组织，因为半月板对膝关节的稳定和功能有重要作用。例如，对于年轻患者的半月板红区（血液供应较好区域）损伤，适合行半月板修复术。
半月板切除术：如果半月板损伤严重无法修复，则需要行半月板切除术，切除损伤的半月板组织。
韧带重建术：对于韧带断裂，如前交叉韧带断裂等，会进行韧带重建术，通常会采用自体肌腱或人工韧带进行重建，恢复膝关节的稳定性。例如，前交叉韧带断裂后，通过重建手术恢复膝关节的正常运动功能。不同年龄人群手术方式的选择需充分考虑其自身特点，儿童韧带半月板手术更注重尽量保留正常组织以不影响生长发育；老年人手术方式选择要平衡手术风险和术后功能恢复情况。
三、康复训练
1.早期康复（术后或损伤早期制动解除后）
膝关节活动度训练：在制动解除后，开始进行膝关节的屈伸活动度训练。可以在床上进行膝关节的屈伸练习，逐渐增加活动范围。例如，从0°-90°开始，慢慢增加到正常的屈伸范围。不同年龄人群康复训练的进度不同，儿童康复训练需在专业康复师指导下轻柔进行，避免过度活动影响恢复；老年人可能因关节僵硬等问题，康复训练更需循序渐进，但也要积极进行以防止关节粘连等并发症。
肌肉力量训练：进行股四头肌等长收缩训练，即在床上伸直膝关节，用力收紧股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。同时可以进行直腿抬高训练，抬高下肢，保持一定时间后放下。通过这些训练来增强膝关节周围肌肉力量，为膝关节提供稳定的支撑。不同年龄人群肌肉力量训练的强度和时间要根据自身情况调整，儿童肌肉力量训练注重协调性和适当强度以促进肌肉正常发育；老年人要避免过度疲劳，防止肌肉损伤。
2.中期康复（活动度和力量有一定基础后）
平衡训练：进行平衡板、单腿站立等平衡训练，提高膝关节的平衡能力和稳定性。例如，站在平衡板上，尽量保持身体平衡，锻炼膝关节周围肌肉的协调控制能力。不同年龄人群平衡训练需根据平衡能力调整难度，儿童平衡训练可从简单的地面站立平衡开始逐步过渡；老年人平衡训练要注意安全，可在有人保护下进行。
步态训练：在能够稳定站立后，进行步态训练，练习正常的行走步态，包括起步、行走、停止等动作，恢复正常的行走功能。不同年龄人群步态训练要考虑其身体状况和行走能力，儿童步态训练注重正确姿势的养成；老年人要关注行走的稳定性和安全性，防止跌倒。
3.后期康复（基本恢复正常活动后）
专项运动训练：如果是运动员等需要进行专项运动的人群，在恢复后期可以进行专项运动的训练，如篮球运动员进行跳跃、变向等训练，足球运动员进行带球、传球等训练，逐渐恢复到受伤前的运动水平。不同年龄人群专项运动训练要根据其职业或运动需求以及自身恢复情况进行个性化制定，儿童进行专项运动训练要在保证生长发育不受影响的前提下进行；老年人如果是爱好运动，也要选择适合自己身体状况的运动项目和强度。
