足底筋膜炎治疗方法为物理治疗、运动康复训练、支具与矫形器应用、药物治疗。

1.物理治疗
冲击波治疗通过声波能量促进组织修复,每周1次,4~6次为一个疗程,可显著降低疼痛评分(VAS评分下降≥50%),尤其适用于慢性顽固性病例,治疗时需避开跟骨骨刺区域以减少不适。超声波治疗利用高频声波产生热效应,促进局部血液循环,每次15~20分钟,每周2~3次,连续4周可改善筋膜弹性,但需注意探头与皮肤间保持适当距离,避免灼伤。
2.运动康复训练
足底筋膜拉伸需采取坐位,用毛巾包裹足趾向身体方向牵拉,保持30秒,重复10次,每日3次,可增加筋膜延展性,降低张力,需注意拉伸时保持膝关节伸直,避免代偿。小腿肌肉拉伸需面向墙壁站立,前腿屈膝,后腿伸直,身体前倾感受后腿小腿后侧拉伸,保持30秒,每侧10次,每日3次,可改善踝关节活动度,减轻足底压力。
3.支具与矫形器应用
定制或选择符合足部生物力学的支撑垫,可分散足底压力,减轻筋膜负荷,尤其适用于扁平足或高弓足患者,需定期评估支撑效果,每6~12个月更换一次。睡眠时佩戴夹板,保持足踝处于90°背伸位,防止筋膜夜间缩短,连续使用4~6周可改善晨起疼痛,但需注意夹板松紧度,避免压迫神经或血管。
4.药物治疗
双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药(NSAIDs)外用制剂,可直接作用于疼痛部位;塞来昔布、依托考昔等选择性COX-2抑制剂,适用于疼痛剧烈影响日常活动者,需严格评估心血管风险,避免长期使用,疗程一般不超过1周。



