手脚冰凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低、衣物穿着过少、运动量过少；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病、内分泌失调，不同年龄段人群因各因素影响出现手脚冰凉的情况各有差异。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当人体处于寒冷的环境中时，如在寒冷的冬天没有做好保暖措施，体表的血管会收缩，以减少热量散失，导致末梢循环变差，手脚部位的血液供应相对减少，从而出现手脚冰凉的情况。例如，在户外暴露时间过长且衣物保暖不足时，就容易出现这种现象。不同年龄段的人群对此的感受可能不同，儿童的体温调节能力相对较弱，在寒冷环境中更易手脚冰凉；老年人由于代谢率较低，外周血管弹性下降，也更容易受环境温度影响出现手脚冰凉。
（二）衣物穿着过少
如果人体穿着的衣物不足以抵御寒冷，身体散发的热量不能得到有效保留，同样会使手脚部位血液循环相对不足，引发手脚冰凉。比如，在寒冷天气里只穿了很薄的衣物，就会出现这种情况。对于女性来说，可能更倾向于穿着相对单薄的服饰，在寒冷环境下更容易出现手脚冰凉；而儿童可能因为家长没有及时为其添加足够衣物而出现该情况；老年人则可能因自身对寒冷感知不敏锐或未及时增添衣物导致手脚冰凉。
（三）运动量过少
长期运动量过少会使身体的新陈代谢减缓，血液循环速度变慢，从而影响手脚部位的血液供应，导致手脚冰凉。例如，一些长期久坐的办公室人群，由于缺乏运动，容易出现这种状况。不同年龄人群受运动量过少影响的程度有所差异，儿童如果活动量不足，也可能出现手脚冰凉；老年人本身活动量相对较少，若再加上运动量过少，更易出现该问题。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致血液携带氧气的能力下降，全身组织器官的供氧不足，手脚部位也会因缺血缺氧而出现冰凉的情况。常见的贫血类型如缺铁性贫血等，可通过血常规等检查明确诊断。儿童时期如果发生贫血，可能与营养不良等因素有关；女性在生理期等特殊时期，若存在贫血情况也可能出现手脚冰凉；老年人贫血可能与慢性疾病、造血功能减退等有关。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进新陈代谢，维持机体的产热功能。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，就会出现手脚冰凉的症状，还常伴有乏力、畏寒、体重增加等表现。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。儿童患甲状腺功能减退可能影响生长发育；女性患甲状腺功能减退可能对月经等产生影响；老年人患甲状腺功能减退相对更为常见，且症状可能不典型。
（三）心血管疾病
某些心血管疾病会影响血液循环，导致手脚部位供血不足。例如，心力衰竭时心脏泵血功能减弱，使得外周血液循环障碍；动脉硬化会使血管狭窄，血流受阻。这些情况都会引起手脚冰凉。不同年龄段的心血管疾病患者出现手脚冰凉的情况有所不同，儿童患心血管疾病相对较少见；中青年可能因不良生活习惯等引发心血管疾病导致手脚冰凉；老年人本身血管容易出现动脉硬化等问题，更易因心血管疾病出现手脚冰凉。
（四）内分泌失调
如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变和血管病变，影响手脚部位的神经功能和血液循环，导致手脚冰凉。此外，一些内分泌紊乱的情况也可能波及手脚的血液循环，引起冰凉症状。女性在更年期等内分泌变化较大的时期，也可能出现内分泌失调相关的手脚冰凉情况；儿童内分泌失调相对较少见，但某些先天性内分泌疾病也可能导致该问题；老年人内分泌功能本身有所减退，也可能出现因内分泌失调引发的手脚冰凉。
