中老年人尿失禁是常见病症，分为压力性、急迫性、混合性尿失禁，与年龄性别、生活方式、基础疾病等因素相关，危害包括身体健康和心理健康方面，可通过盆底肌锻炼、调整生活方式、治疗基础疾病、就医评估干预等预防与应对。
一、定义与分类
中老年人尿失禁是指中老年人尿液不自主地从尿道外口漏出的一种常见病症。其分类主要有以下几种：
压力性尿失禁：当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等）出现不自主的尿液漏出。多见于中老年人，尤其是经产妇，主要是由于盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等原因导致。
急迫性尿失禁：有强烈的尿急感，随后出现急迫性排尿失控，常伴有尿频、夜尿增多等症状。多与膀胱过度活动症有关，膀胱逼尿肌不稳定，无抑制性收缩导致。
混合性尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的特点，两种类型的症状可同时或先后出现。
二、发病原因
（一）年龄与性别因素
随着年龄增长，中老年人的身体机能逐渐衰退，盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构变得松弛，尿道括约肌功能也会减退，这是导致尿失禁的重要因素之一。女性在绝经后，雌激素水平下降，会进一步加重盆底组织的萎缩和松弛，使得尿失禁的发生风险增加。
（二）生活方式因素
长期便秘会增加腹压，对盆底造成压力，容易引发尿失禁。中老年人如果有长期吸烟的习惯，烟草中的成分会影响膀胱的功能，增加尿失禁的可能性。此外，肥胖也是一个重要因素，过度肥胖会增加腹部压力，对盆底产生压迫，导致尿失禁风险升高。
（三）基础疾病因素
中老年人常见的一些慢性疾病也与尿失禁相关。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起神经病变，影响膀胱的神经支配，导致膀胱功能紊乱；前列腺增生在男性中较为常见，增生的前列腺会压迫尿道，引起排尿困难，长期的排尿困难会导致膀胱逼尿肌受损，进而引发尿失禁。
三、危害
（一）身体健康方面
尿失禁会使中老年人会阴部长期处于潮湿环境，容易引起皮肤瘙痒、溃烂、湿疹等皮肤问题。同时，尿液的刺激还可能增加泌尿系统感染的发生率，反复的泌尿系统感染会影响肾脏功能，长期下去可能导致肾功能损害。
（二）心理健康方面
尿失禁会给中老年人带来很大的心理压力，使其产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响生活质量和心理健康，部分患者可能会出现社交障碍，不愿意参与社交活动。
四、预防与应对措施
（一）盆底肌锻炼
中老年人可以进行凯格尔运动来锻炼盆底肌。具体方法是：有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次锻炼15-30分钟，每天3-4次。长期坚持盆底肌锻炼有助于增强盆底肌的力量，改善尿失禁症状。
（二）生活方式调整
保持健康的体重，通过合理饮食和适当运动来控制体重。避免长期便秘，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，养成良好的排便习惯。戒烟限酒，减少对膀胱功能的不良影响。
（三）及时治疗基础疾病
对于患有糖尿病、前列腺增生等基础疾病的中老年人，要积极治疗原发病。控制糖尿病患者的血糖水平，规范治疗前列腺增生，以减少其对膀胱功能的影响，降低尿失禁的发生风险。
（四）就医评估与干预
中老年人如果出现尿失禁症状，应及时就医。医生会进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、尿流动力学检查等，以明确尿失禁的类型和严重程度，并根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、器械辅助治疗或手术治疗等。
中老年人尿失禁是一个需要引起重视的健康问题，通过了解其相关知识，采取积极的预防和应对措施，有助于中老年人维持良好的生活质量。
