CT检查是利用X射线断层扫描经计算机处理获人体内部组织器官断层图像的影像学检查方法,能清晰显示人体结构用于诊断。头部疾病中脑出血、脑梗死、脑肿瘤可通过CT诊断;胸部疾病里肺炎、肺癌、气胸可经CT检查;腹部疾病的肝癌、阑尾炎、肾结石能靠CT诊断;骨骼肌肉系统疾病的骨折、骨肿瘤也可用CT检查,不同人群做CT检查有相应注意事项。
CT检查的原理
X射线穿透人体时,不同组织对X射线的吸收程度不同,探测器接收透过人体的X射线信息,经计算机处理后,重建出人体某一层面的图像。
哪些病需要做CT检查
头部疾病
脑出血:CT检查能迅速准确地发现脑部是否有出血灶,对于急性脑出血的诊断具有重要价值。通过CT图像可以清晰看到脑出血的部位、范围等,有助于医生制定治疗方案。例如,患者突然出现头痛、呕吐、意识障碍等症状时,怀疑脑出血,CT检查可快速明确诊断。
脑梗死:在脑梗死的超早期(发病6小时内),CT可能无明显异常,但发病24-48小时后,可显示缺血性病灶。对于脑梗死的早期诊断、病情评估以及与脑出血的鉴别诊断有重要意义。比如患者出现偏瘫、言语不利等症状,CT有助于判断是脑梗死还是脑出血。
脑肿瘤:CT可以发现脑部的占位性病变,初步判断肿瘤的位置、大小、形态等。例如,脑胶质瘤、脑膜瘤等,通过CT平扫及增强扫描,可以了解肿瘤与周围组织的关系,为进一步的治疗提供依据。
胸部疾病
肺炎:对于一些肺炎患者,尤其是怀疑有肺部实变、肺部肿块等情况时,CT检查能更清晰地显示肺部病灶。例如,大叶性肺炎患者,CT可显示肺部大片状的高密度影,有助于诊断和评估病情严重程度。
肺癌:CT是肺癌筛查和诊断的重要手段之一。通过CT检查可以发现肺部的占位性病变,对于早期肺癌的发现具有重要意义。还可以观察肿瘤的形态、大小、边缘情况以及是否有纵隔淋巴结转移等,有助于肺癌的分期和治疗方案的制定。
气胸:CT能够准确发现少量的气胸以及气胸的范围等情况。比如患者突然出现胸痛、呼吸困难,怀疑气胸时,CT检查可以明确肺组织被压缩的程度等。
腹部疾病
肝癌:CT在肝癌的诊断中应用广泛。通过平扫及增强扫描,可以显示肝脏内的占位性病变,观察肿瘤的血供情况等,对于肝癌的诊断、分期以及疗效评估等有重要作用。例如,肝癌患者进行CT检查可以发现肝脏内的肿块,判断其与周围血管的关系等。
阑尾炎:对于一些不典型的阑尾炎,CT检查可以帮助诊断。它能显示阑尾是否肿大、周围是否有渗出等情况,有助于鉴别诊断。比如患者有右下腹痛,怀疑阑尾炎时,CT检查可辅助明确是否为阑尾炎以及病情严重程度。
肾结石:CT检查可以清晰显示肾脏内的结石,包括结石的大小、位置等。对于一些常规X线检查不易发现的小结石,CT能准确诊断。例如,患者出现腰痛、血尿等症状,怀疑肾结石时,CT检查是较好的选择。
骨骼肌肉系统疾病
骨折:CT检查对于骨折的诊断非常重要,尤其是对于一些复杂部位的骨折,如骨盆骨折、脊柱骨折等。它可以更清晰地显示骨折线的走行、骨折碎片的移位情况等,有助于医生制定手术方案。比如患者外伤后怀疑有骨盆骨折,CT检查能更准确地判断骨折的细节。
骨肿瘤:CT检查可以帮助诊断骨肿瘤,显示骨肿瘤的部位、大小、骨质破坏情况以及周围软组织受累情况等。例如,骨巨细胞瘤、骨肉瘤等,通过CT检查可以为骨肿瘤的诊断和鉴别诊断提供重要信息。
不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在进行CT检查时也有一些需要注意的地方。对于儿童,由于其处于生长发育阶段,应尽量减少不必要的CT检查,若必须进行,要注意辐射防护;对于孕妇,非必要情况应避免CT检查,因为X射线可能对胎儿造成不良影响;对于有肾功能不全的患者,使用含碘造影剂进行CT增强检查时要谨慎,需评估肾功能情况,防止发生对比剂肾病等。



