MRI（磁共振成像）和CT（计算机断层扫描）在检查原理、辐射暴露、组织分辨力及适用场景上存在本质区别，具体差异如下：
1.成像原理差异：MRI通过磁场引导氢质子共振释放射频信号重建图像，无电离辐射；CT利用X射线穿透人体后衰减差异成像，存在电离辐射。两者信号来源不同，MRI更擅长软组织细节成像，CT则对骨结构、钙化灶显示更清晰。
2.辐射暴露特性：MRI无辐射风险，适合短期内多次检查（如脑梗死患者复查）及对辐射敏感人群（儿童、孕妇）；CT单次检查辐射剂量约0.1-0.6毫西弗（胸部CT约0.15毫西弗），相当于自然环境中数天辐射量，儿童对辐射更敏感，建议避免不必要的CT检查，孕妇需权衡必要性后选择MRI（孕早期尤其谨慎）。
3.组织分辨力优势：MRI对脑灰白质、脊髓、关节软骨、椎间盘等软组织分辨力高，可清晰显示神经损伤、肿瘤浸润范围；CT对骨小梁、肺结节、脑出血（高密度影）敏感性强，常用于骨折、肺栓塞、早期肺癌筛查。两者对不同病变的诊断优势互补，如脑部病变MRI发现病灶，CT明确钙化类型。
4.检查禁忌与适用人群：MRI禁忌包括体内金属异物（心脏起搏器、金属人工关节）、幽闭恐惧症患者（需镇静辅助）；CT禁忌包括碘造影剂过敏、严重肾功能不全（造影剂肾病风险）。肾功能不全者做增强CT前需充分水化，糖尿病患者需提前停用二甲双胍48小时以减少造影剂影响。
5.检查体验与安全性：MRI检查需15-30分钟，磁体密闭环境可能引发幽闭焦虑，检查中需保持静止；CT检查快速（1-5分钟），但需屏气配合，儿童和老年患者可能需镇静。MRI后无需特殊处理，CT增强后建议多饮水以促进造影剂排泄。
6.临床应用场景：MRI是脑白质病变、脊髓损伤、膝关节半月板损伤等首选检查；CT是急诊创伤（骨折）、脑出血、肺结节随访的一线手段。对疑似脑肿瘤患者，需结合MRI增强与CT平扫，前者评估肿瘤血供，后者明确钙化灶。
注：特殊人群需个体化评估，如儿童中枢神经系统病变优先MRI，避免CT辐射累积；老年人合并多器官功能减退时，需提前评估肾功能对造影剂的耐受性。
