磁共振是早期发现多发性硬化病灶以及诊断多发性硬化的极为重要的辅助检查手段之一。重复进行磁共振扫描有助于寻找多发性硬化在时间和空间上多发的证据。多发性硬化在磁共振上的具体表现如下：
一、病灶位置：存在于双侧脑室旁、皮层及皮层下、脑桥、桥臂、延髓、小脑等多处，呈多发的圆形或卵圆形。
1.在磁共振上可看到侧脑室旁的病灶，其长轴与侧脑室长轴是垂直的，且这类病灶在T1序列上被称为黑洞。
2.较为特殊的是，多发性硬化在皮层也能观察到病灶，皮层下的病灶可累及U型纤维，增强后会呈现轻度的环形或开环样强化，当然也有点状或环形强化，在磁共振上还可看到中央静脉征。
二、脊髓病灶：对于脊髓受累的多发性硬化病人，其病灶小于两个脊髓椎体阶段，并且是偏心分布的。
总之，磁共振对于多发性硬化的诊断具有关键意义，能通过其成像特点来明确病灶的位置、形态等情况。
