四维彩超基于超声成像技术，检查前有时间、饮食等准备，检查时通过探头获取胎儿图像，可筛查胎儿畸形、评估生长发育，适用人群广，特殊人群有注意事项，与二维、三维超声有区别，能实时三维动态显示胎儿情况用于排查胎儿问题等。
一、四维彩超的原理
四维彩超是实时三维超声的一种，它基于超声成像技术，利用超声波对人体组织进行扫描，通过计算机处理后形成三维立体图像，并能实时显示胎儿活动的动态过程。其原理是利用探头发射和接收超声波，根据不同组织对超声波反射、折射等特性的差异来构建图像。
二、检查过程
1.检查前准备
时间选择：一般建议在怀孕20-24周进行四维彩超检查较为合适，此时胎儿大小适中，羊水量充足，胎儿在子宫内活动空间较大，有利于清晰观察胎儿结构。对于一些特殊情况，如怀疑胎儿有畸形等，可能会根据医生建议提前或推迟检查时间。
饮食与活动：检查前不需要空腹，正常饮食即可，适当活动有助于胎儿在子宫内的体位变化，方便医生更好地观察胎儿各个部位。
2.检查操作
孕妇需要平卧在检查床上，医生会在孕妇腹部涂抹适量的耦合剂，然后将超声探头在腹部不同部位移动，通过耦合剂传播超声波来获取胎儿不同方位的图像。医生会对胎儿的各个器官，如头部、面部、心脏、脊柱、四肢等进行详细的观察和检查，通过三维重建技术将采集到的信息合成三维立体图像，并能实时显示胎儿的动态活动，如胎动、吞咽等情况。
三、检查的作用
1.胎儿畸形筛查
头部：可以观察胎儿头颅的形态、颅骨光环是否完整、脑室系统是否扩张等，能早期发现是否存在脑积水、无脑儿、脑膨出等颅脑畸形。例如，通过四维彩超可以清晰看到胎儿的双顶径、头围等指标，判断胎儿的孕周是否符合实际情况，以及是否存在头颅发育异常。
面部：能观察胎儿的唇裂、腭裂等面部畸形情况，对于唇裂可以准确判断裂隙的部位和程度。
心脏：可以检查胎儿心脏的结构是否正常，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏病，通过四维彩超的动态观察，可以看到心脏的搏动情况以及血流的方向等，有助于早期发现心脏畸形。
脊柱：能够观察脊柱的连续性、排列是否整齐，是否存在脊柱裂等脊柱畸形。
四肢：可以检查四肢的长度、形态，是否存在肢体缺失、短肢等畸形情况。
2.评估胎儿生长发育情况
通过测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标，评估胎儿的生长发育是否符合孕周，判断是否存在胎儿生长受限或巨大儿等情况。例如，根据双顶径等指标可以推算胎儿的体重，了解胎儿的生长状况是否在正常范围内。
四、适用人群及特殊人群注意事项
1.适用人群：所有怀孕中期的孕妇都可以进行四维彩超检查，尤其是有家族遗传病史、高龄孕妇（年龄≥35岁）、曾经有过不良孕产史（如胎儿畸形史等）的孕妇，更需要通过四维彩超来详细排查胎儿的发育情况。
2.特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生胎儿染色体异常及结构畸形的风险相对较高，四维彩超对于这类孕妇来说是排查胎儿结构畸形的重要手段。在检查过程中，需要更加仔细地对胎儿各个器官进行全面检查，因为高龄孕妇胎儿出现畸形的概率增加，所以要确保检查的准确性。
有不良孕产史孕妇：这类孕妇再次怀孕时，胎儿出现畸形的风险比普通孕妇高，四维彩超检查能更精准地发现胎儿是否存在结构异常，以便及时采取相应的措施。在检查前应向医生详细告知既往不良孕产史的具体情况，以便医生有针对性地进行检查。
五、与其他超声检查的区别
1.二维超声：二维超声是平面成像，只能显示器官或结构的切面图像，图像是黑白的，对于立体结构的观察不如四维彩超直观。而四维彩超是实时三维成像，能提供更丰富的立体信息，让医生和孕妇更直观地看到胎儿的外观和活动情况。
2.三维超声：三维超声是静态的三维图像，需要通过后期重建才能得到，而四维彩超是实时动态的三维图像，能够实时显示胎儿的活动过程，更加生动形象地呈现胎儿在子宫内的状态。
