腹部B超利用超声波原理，无创无辐射、可实时观察脏器运动，价格低、操作简便但受肠道气体干扰且对微小病变敏感度有限，常用于健康体检、急诊初步诊断及孕期产检；腹部CT利用X线计算机体层摄影术，密度分辨率高、对实质性脏器微小病变敏感但有辐射、费用高且对含气空腔脏器观察受限，常用于腹部肿瘤性疾病诊断、血管性疾病检查及不明原因腹痛腹胀病因明确；儿童首选B超，孕妇优先选B超，病情需且B超不能满足时才考虑CT并防护，老年人依情况选B超或CT。
腹部CT：是利用X线计算机体层摄影术，通过X线对人体腹部层面进行扫描，然后经计算机处理得到断层图像。CT的密度分辨率较高，能清晰显示腹部组织结构的细节。
优势与局限性
腹部B超
优势：价格相对较低，操作简便，可用于初步筛查腹部脏器的大致情况，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的大小、形态、有无占位等。对胎儿检查较为常用，因为它对胎儿的辐射影响几乎可以忽略不计，在孕期可多次进行B超检查来监测胎儿发育情况。比如在妊娠中晚期，B超可观察胎儿的胎位、双顶径、股骨长等指标。对于一些液体含量较多的器官，如胆囊、膀胱等，B超显示效果较好。
局限性：受肠道气体干扰较大，对于胃肠道等含气器官周围的病变显示可能不够清晰。而且对于一些微小的病变，尤其是在组织密度差异不大的情况下，可能不如CT敏感。例如，对于一些早期的小肝癌，有时B超可能难以准确诊断。
腹部CT
优势：对于腹部实质性脏器的微小病变显示较为敏感，能清晰显示病变与周围组织的关系，有助于疾病的准确诊断和分期。例如，对于肝癌的早期诊断，CT增强扫描可以更清楚地显示肿瘤的血供情况，从而提高诊断的准确性。对于腹部外伤患者，CT可以快速、准确地判断有无脏器破裂、出血等情况。
局限性：有辐射，相对B超来说检查费用较高。对于一些含气的空腔脏器，如胃肠道，CT的观察效果也受到一定限制，而且对于孕妇一般不首选CT检查，除非病情非常需要，因为X线辐射可能对胎儿有一定影响。
临床应用场景
腹部B超
常用于健康体检中腹部脏器的初步筛查，如常规检查肝脏有无脂肪肝、囊肿、血管瘤等，胆囊有无结石、息肉等。在急诊中，对于怀疑急性胆囊炎、阑尾炎等疾病时，可快速进行B超检查来辅助诊断。比如，急性胆囊炎时B超可发现胆囊增大、壁增厚、胆囊内结石等表现。
孕期产检时，B超是重要的检查手段，从孕早期确定妊娠、监测胚胎发育，到孕中期筛查胎儿畸形，再到孕晚期评估胎儿生长发育、胎位等，贯穿整个孕期。
腹部CT
在诊断腹部肿瘤性疾病方面应用广泛，如肝癌、胃癌、结肠癌等的诊断、分期以及治疗后的复查。例如，对于结肠癌，CT可以显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的浸润情况等。在怀疑腹部血管性疾病时，如腹主动脉瘤、肠系膜动脉栓塞等，CT血管造影（CTA）可以清晰显示血管的病变情况。对于一些不明原因的腹痛、腹胀等症状，通过CT检查有助于明确病因，如是否存在腹腔内的占位、炎症等病变。
特殊人群考虑
儿童：儿童进行腹部检查时，B超因为无辐射优势常作为首选。例如儿童怀疑患有阑尾炎时，B超可用于初步判断阑尾是否肿大、周围有无渗出等情况。而腹部CT由于辐射问题，除非病情危急且B超无法明确诊断时才会考虑，而且在进行CT检查时需要采取有效的辐射防护措施，以尽量减少辐射对儿童生长发育的影响。
孕妇：孕妇一般优先选择B超进行腹部检查，因为B超对胎儿辐射风险极低。只有当B超检查不能满足诊断需求，且病情需要时才会考虑腹部CT检查，此时会严格控制辐射剂量，采取必要的防护措施来保障胎儿安全。
老年人：老年人进行腹部检查时，B超和CT各有其适用情况。对于一些基础疾病较多、身体状况较差的老年人，B超的无创性可能更具优势，可先通过B超初步筛查。而对于一些需要更精准诊断腹部病变的情况，如怀疑腹部肿瘤转移等，可能需要进行腹部CT检查来明确病情。
