腹部B超可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官，能观察各器官形态、大小、实质回声等情况及有无占位、结石等病变；特殊人群检查有不同注意事项，儿童不配合可镇静、空腹检查；孕妇早期需适度充盈膀胱，中晚期可直接检查且要合理掌握次数时间；老年人胃肠气体多影响观察，可调整饮食、用消气剂，需协助完成检查。
一、腹部B超可检查的器官及相关情况
1.肝脏
肝脏形态与大小：通过腹部B超可以观察肝脏的大小、形态是否正常。正常肝脏有其相对固定的大小和形态范围，若肝脏增大或缩小，可能提示多种情况，如肝炎时肝脏可能会有不同程度的肿大，肝硬化晚期肝脏体积常缩小。同时能查看肝脏边缘是否规整，边缘不规整可能见于肝硬化等疾病。
肝脏实质回声：正常肝脏实质回声均匀，当肝脏发生病变时，如脂肪肝，可见肝脏实质回声增强；肝炎、肝脓肿等情况可表现为肝脏实质回声不均匀等改变。还能检测肝脏内有无占位性病变，如肝囊肿表现为肝脏内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰；肝血管瘤表现为高回声结节，边界清晰，内部回声不均匀等，通过B超可初步判断占位的大小、位置等情况。
2.胆囊
胆囊形态与大小：能清晰显示胆囊的大小、形态，正常胆囊呈梨形，长约7-9cm，宽约3-4cm。若胆囊增大，可能见于胆囊炎、胆道梗阻等情况；胆囊缩小可能与胆囊萎缩等有关。
胆囊壁情况：可观察胆囊壁是否光滑、厚度是否正常。胆囊炎时胆囊壁常增厚，且毛糙；胆囊息肉样病变时可见胆囊壁上有向腔内突出的小隆起等改变。还能查看胆囊内有无结石，胆囊结石表现为胆囊内强回声光团，后方伴声影，可随体位改变而移动。
3.胰腺
胰腺形态与大小：能检测胰腺的大小、形态是否正常，正常胰腺头、体、尾有一定的比例关系。胰腺炎时胰腺可能会肿大，胰腺癌时胰腺可发现占位性病变等。
胰腺实质回声：正常胰腺实质回声均匀，胰腺炎时胰腺实质回声可能不均匀，胰腺癌时胰腺内可见异常回声团块等。
4.脾脏
脾脏大小：测量脾脏的长、宽、厚等径线，正常脾脏长不超过11cm，厚不超过4cm。脾大常见于肝硬化、疟疾后遗症、白血病等疾病。
脾脏实质回声：正常脾脏实质回声均匀，若脾脏有病变，如脾囊肿等，可在脾脏内发现相应的异常回声。
5.肾脏
肾脏形态与大小：观察肾脏的大小、形态，正常肾脏长约10-12cm，宽约5-6cm，厚约3-4cm。肾脏大小异常可能提示多种疾病，如肾发育不良时肾脏体积缩小，多囊肾时肾脏体积增大且内有多个囊肿样无回声区等。
肾脏实质回声及集合系统：能查看肾脏实质回声是否均匀，肾皮质和肾髓质的界限是否清晰。还可观察肾脏集合系统的情况，正常集合系统呈无回声区，当有肾积水时，集合系统可出现分离扩张的无回声区，根据分离程度可判断肾积水的严重程度。另外，能发现肾脏内有无结石，肾结石表现为肾脏内强回声光团，后方伴声影等。
二、特殊人群腹部B超检查注意事项
1.儿童
儿童进行腹部B超检查时，若不配合可能需要在镇静状态下进行。要注意选择合适的检查时机，尽量在儿童空腹状态下进行（一般空腹6-8小时），以保证胆囊、胰腺等器官显示清晰，但对于婴幼儿要注意避免过长时间空腹导致低血糖等情况。同时要安抚儿童情绪，减少因哭闹等导致检查不顺利的情况。
2.孕妇
孕期进行腹部B超检查时，早期妊娠（孕12周内）一般经腹部检查需适度充盈膀胱，使子宫显示更清晰；中晚期妊娠时，胎儿较大，可直接经腹部检查，能观察胎儿的发育情况、胎位等。但要注意合理掌握检查次数和时间，遵循医疗规范，避免不必要的过度检查，同时要保护胎儿，避免超声探头过度施压等不当操作。
3.老年人
老年人可能存在胃肠气体较多的情况，会影响腹部B超对某些器官的观察，如胃肠气体较多可能干扰胰腺、肝脏等器官的显示。检查前可建议老年人适当调整饮食，减少产气食物的摄入，必要时可在检查前使用消气剂等帮助减少胃肠气体，但要注意药物的使用禁忌等情况。另外，老年人可能行动不便，要协助其平稳完成检查。
