进行增强CT检查前要注意饮食方面检查前6-8小时禁食、4小时左右禁饮,要告知医生过敏史和基础疾病史,还要去除身上金属物品;禁忌情况包括对含碘造影剂过敏、严重肾功能不全、妊娠期女性、极度衰弱和危重患者。
一、检查前注意事项
1.饮食方面
检查前禁食:一般建议检查前6-8小时开始禁食,这是因为在进行增强CT检查时需要注射含碘造影剂,禁食可以减少检查过程中发生呕吐误吸的风险。对于儿童患者,要根据年龄合理控制禁食时间,避免因饥饿时间过长导致患儿不适,但也要严格遵循禁食要求以保障检查安全。成人若有低血糖等基础疾病,可在医生评估下适当调整禁食安排,但总体仍需在专业医护人员指导下进行。
检查前禁饮:检查前4小时左右开始禁饮,包括水、饮料等,目的同样是为了降低检查中呕吐误吸的可能性。儿童患者禁饮时要注意用温和的方式告知并安抚,避免强行灌饮导致意外。
2.告知病史
过敏史:要详细告知医生自己的药物过敏史、食物过敏史等,特别是对含碘造影剂的过敏情况。因为增强CT使用的造影剂可能会引起过敏反应,有碘过敏史的患者发生严重过敏的风险较高,医生会根据情况评估是否适合进行增强CT检查以及采取相应的预防过敏措施。对于儿童患者,家长要仔细回忆孩子既往是否有过造影剂或其他物质的过敏情况,如实告知医生,以便医生制定安全的检查方案。
基础疾病史:告知医生自己是否有糖尿病、肾功能不全等基础疾病。例如,有糖尿病的患者在检查前可能需要调整降糖药物的使用,因为造影剂可能会对肾功能产生一定影响,而肾功能不全患者使用含碘造影剂可能会加重肾功能损害,医生会根据这些基础疾病来综合判断检查的可行性和制定相关的准备措施。儿童患者如果有先天性心脏病等基础疾病,也需要向医生详细说明,医生会评估检查对患儿基础疾病的影响并做好相应准备。
3.去除金属物品
检查前要去除身上所有金属物品,如项链、耳环、钥匙、硬币、皮带扣等。因为金属物品会影响CT图像质量,导致伪影产生,从而影响医生对病变的准确判断。儿童患者在去除金属物品时,家长要协助孩子整理衣物,确保将所有金属物品都取下,避免遗漏导致检查受到影响。
二、禁忌情况
1.对比剂过敏禁忌
对含碘造影剂过敏的患者绝对禁忌进行增强CT检查。严重的过敏反应可能包括过敏性休克、喉头水肿等,会危及生命。对于有轻度碘过敏史但情况相对稳定的患者,需要医生进一步评估,权衡检查的利弊后再决定是否进行检查,并做好充分的抗过敏准备。儿童患者如果有明确的含碘造影剂过敏史,同样属于禁忌范畴,医生会考虑选择其他合适的检查方法来替代增强CT。
2.严重肾功能不全禁忌
严重肾功能不全患者禁忌进行增强CT检查,因为含碘造影剂主要通过肾脏排泄,会加重肾功能不全患者的肾脏负担,可能导致造影剂肾病的发生,进一步损害肾功能。对于肾功能不全但处于代偿期的患者,医生会谨慎评估,可能需要采取如水化等措施来降低风险,但如果是严重肾功能不全则绝对禁忌。儿童患者如果存在严重肾功能问题,也不适合进行增强CT检查,医生会根据患儿具体病情选择其他检查手段。
3.妊娠期禁忌
妊娠期女性禁忌进行增强CT检查,因为X线辐射以及造影剂可能会对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形、发育异常等。即使是非妊娠期女性,在进行增强CT检查时也需要严格评估是否有妊娠可能,尤其是育龄期女性,要询问月经情况等以排除妊娠可能。儿童患者如果是妊娠期女性所生,在考虑增强CT检查时也要特别注意妊娠相关因素,但一般儿童较少涉及妊娠情况,主要是针对成年女性的妊娠期禁忌。
4.极度衰弱和危重患者禁忌
极度衰弱和危重患者由于身体状况较差,难以耐受增强CT检查过程中的各种操作和可能出现的不良反应,所以禁忌进行增强CT检查。这类患者需要先进行积极的救治,改善身体状况后再考虑是否适合进行相关检查。儿童患者如果是极度衰弱或危重状态,也不适合进行增强CT检查,医生会以保障患儿生命安全和稳定为首要原则,选择合适的医疗措施。



