不同检查部位B超憋尿程度要求不同,妇科及泌尿系统经腹部B超需膀胱适度充盈,经阴道B超无需憋尿;有主观感觉法和超声观察法判断憋尿程度;儿童、老年人、孕妇等特殊人群憋尿有不同注意事项,儿童需逐渐引导饮水,老年人要注意饮水速度和身体状况,孕妇要注意饮水温度、量和自身感受。
一、不同检查部位B超憋尿程度要求
(一)妇科及泌尿系统B超
1.经腹部妇科B超:一般需要膀胱适度充盈,通常要求膀胱内有300-500毫升左右的尿液。此时膀胱呈轻度到中度充盈状态,能够将子宫、附件等盆腔器官良好地推开,避免肠道气体等干扰,清晰显示盆腔内结构。从超声图像角度来看,膀胱内尿液形成的无回声区可以作为透声窗,使子宫、卵巢等组织的边界和内部回声能够被清晰观察。对于女性患者,若存在特殊情况如肥胖、肠道气体较多等,可能需要适当增加尿量以获得更清晰图像,但一般不超过800毫升,以免过度充盈的膀胱压迫周围器官影响观察。
2.经腹部泌尿系统B超(如检查肾脏、输尿管等):同样需要膀胱充盈,一般也是需要膀胱内有300-500毫升尿液。充盈的膀胱可以推开腹腔内的肠管,使肾脏、输尿管等结构显示更清楚。例如检查输尿管下段时,充盈的膀胱是重要的透声窗,有助于观察输尿管是否有结石等病变。如果是儿童进行泌尿系统B超检查,由于儿童膀胱容量相对较小,需要根据儿童年龄适当调整尿量,一般学龄前儿童膀胱内尿液量在100-200毫升左右,学龄儿童可达到200-300毫升左右,以满足检查需求,同时要注意避免过度充盈对儿童膀胱造成不适。
(二)经阴道B超
这种检查不需要憋尿,甚至需要排空膀胱。经阴道B超是将超声探头放入阴道内进行检查,探头距离子宫、附件等器官更近,能够更清晰地观察盆腔脏器,尤其是对于早期妊娠、子宫小肌瘤等情况观察更为细致。但对于有阴道出血、急性盆腔炎等情况的患者一般不适合经阴道B超检查。
二、憋尿程度的判断方法
1.主观感觉法:当有尿意但还能忍受,并且下腹部有轻度膨隆感时,一般提示膀胱处于适度充盈状态,适合进行需要憋尿的B超检查。如果已经有明显的尿急感,可能膀胱充盈过度,此时可能会压迫周围组织影响图像质量;如果几乎没有尿意,膀胱处于空虚状态,则无法满足检查需求。
2.超声观察法:在进行B超前,超声医生会先观察膀胱内尿液情况。当膀胱内尿液形成的无回声区达到一定范围,能够良好地显示目标器官周围结构时,就认为达到了合适的憋尿程度。例如在妇科经腹部B超中,当膀胱内尿液的前后径达到3-5厘米左右,左右径也在相应范围,能够将子宫等器官清晰显示时,即为合适的憋尿程度。
三、特殊人群憋尿注意事项
(一)儿童
儿童进行B超检查需要憋尿时,要注意逐渐引导儿童饮水增加尿量。因为儿童可能对憋尿的耐受程度和配合度不如成人,要避免一次性大量饮水导致儿童不适甚至呕吐等情况。可以分次给予儿童饮水,如学龄前儿童可以每隔10-15分钟给予少量饮水,每次100毫升左右,直到达到合适的憋尿程度。同时,要关注儿童的情绪,尽量让儿童在舒适的状态下完成憋尿,以保证B超检查的顺利进行。
(二)老年人
老年人进行B超检查需要憋尿时,要考虑到老年人可能存在的膀胱功能减退等情况。老年人憋尿时要注意饮水速度不宜过快,以免引起尿频、尿急等不适,甚至导致尿失禁。可以缓慢饮水,每次饮水100-150毫升,分多次饮用。同时,要协助老年人找到合适的体位等待膀胱充盈,关注老年人的身体状况,若老年人有前列腺增生等疾病,可能对膀胱充盈程度有不同要求,需要根据具体情况适当调整饮水量和憋尿程度,以保证B超检查能够清晰观察相关脏器情况。
(三)孕妇
早期妊娠进行经腹部B超检查需要憋尿,孕妇憋尿时要注意饮水的温度和量。建议饮用温水,避免过冷或过热的水刺激胃肠道。饮水量一般控制在300-500毫升左右,以达到适度充盈膀胱的目的。因为早期妊娠子宫位置较深,需要充盈的膀胱来作为透声窗,同时要关注孕妇的感受,避免因憋尿过度导致孕妇出现下腹部胀痛等不适。如果孕妇在憋尿过程中出现明显不适,应及时调整饮水量和憋尿程度。



