腹部彩超可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱情况;妇科彩超(女性)可查子宫、卵巢情况;产科彩超(孕妇)早期妊娠可确定妊娠囊等情况、中晚期妊娠可监测胎儿等情况及排查胎儿畸形;浅表器官彩超可查甲状腺、乳腺情况,不同器官检查有相应关注重点及适用人群。
肝脏:可检查肝脏的大小、形态、实质回声等,判断是否存在脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变。不同年龄人群肝脏的正常大小有差异,一般成年人肝脏长径约12~14cm,上下径约5~8cm等;对于有长期饮酒史或高脂肪饮食生活方式的人群,更需关注肝脏实质回声情况,排查脂肪肝等病变。
胆囊:能查看胆囊的大小、壁厚薄、腔内有无结石、息肉等。正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,壁厚一般小于3mm;有反复右上腹疼痛等症状的人群,需重点观察胆囊情况,排查胆囊炎、胆囊结石等。
胰腺:了解胰腺的形态、大小、胰腺实质回声及胰管有无扩张等,有助于发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等。不同年龄段胰腺的正常大小有一定范围,生活中长期高脂饮食、有吸烟等不良生活方式的人群需留意胰腺状况。
脾脏:检查脾脏的大小、厚度等,判断是否有脾肿大、脾囊肿等。正常脾脏长约10~12cm,厚3~4cm,对于有血液系统疾病等病史的人群,需密切关注脾脏情况。
肾脏:可查看肾脏的大小、形态、皮质厚度、集合系统有无分离及有无肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等。正常肾脏长约10~12cm,宽5~6cm,厚3~4cm,有尿频、尿急、尿痛或腰部不适等症状的人群,要重点检查肾脏;长期服用肾毒性药物的人群也需关注肾脏情况。
输尿管:排查输尿管有无扩张及有无结石等,输尿管扩张可能提示远端有梗阻等情况,有腰痛伴血尿等表现的人群需留意输尿管状况。
膀胱:检查膀胱的充盈程度、壁是否光滑、腔内有无结石、肿瘤等。正常膀胱在充盈时容量等有一定范围,有排尿异常等症状的人群需检查膀胱。
妇科彩超(女性)
子宫:了解子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度及有无肌瘤、腺肌病、占位性病变等。成年女性子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,内膜厚度随月经周期变化,一般月经干净后较薄,快来月经前较厚;有月经紊乱、下腹疼痛等症状的女性需关注子宫情况,育龄期有备孕或异常妊娠疑虑的女性也需检查子宫。
卵巢:查看卵巢的大小、形态、内有无卵泡、囊肿、肿瘤等。正常卵巢大小约4×3×1cm,有月经不调、下腹部包块等表现的女性要检查卵巢情况,绝经后女性卵巢会萎缩变小,若检查发现异常增大需警惕病变。
产科彩超(孕妇)
早期妊娠:确定妊娠囊的位置(排除宫外孕)、大小、形态,判断孕周,查看有无胎芽、胎心搏动等。不同孕周妊娠囊等有相应正常范围,月经不规律的孕妇需通过彩超准确推算孕周;有阴道流血、腹痛等疑似宫外孕表现的孕妇要重点检查。
中晚期妊娠:监测胎儿的生长发育情况,包括双顶径、股骨长、腹围等指标,评估胎儿大小是否与孕周相符;观察胎儿的胎位、胎盘的位置、成熟度及羊水的量等。不同孕周胎儿各项指标有正常范围,肥胖孕妇可能因脂肪干扰影响超声图像清晰度,需更仔细检查;有妊娠期高血压、糖尿病等病史的孕妇需密切关注胎儿生长发育及胎盘、羊水情况。
排查胎儿畸形:在孕中期进行系统彩超排查胎儿有无结构畸形,如神经系统、心血管系统、消化系统等方面的畸形,不同孕周胎儿畸形排查重点不同,有家族遗传病史或高龄孕妇(年龄≥35岁)更需重视胎儿畸形排查。
浅表器官彩超
甲状腺:检查甲状腺的大小、形态、实质回声、有无结节、结节的大小、形态、边界、血流情况等,判断是否有甲状腺炎、甲状腺结节(需进一步判断良恶性)等。正常甲状腺左右叶长约4~5cm,宽约2~2.5cm,厚约1~1.5cm,有颈部不适、颈部肿大或甲状腺功能异常等表现的人群需检查甲状腺;有头颈部放射史的人群也需关注甲状腺状况。
乳腺:查看乳腺腺体结构、有无肿块、肿块的性质(囊性、实性等)、血流情况等,有助于发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。不同年龄段女性乳腺情况不同,青春期女性乳腺处于发育阶段,育龄期女性受月经周期影响乳腺有相应变化,绝经后女性乳腺逐渐萎缩,有乳房胀痛、肿块等表现的女性需检查乳腺,有乳腺癌家族史的女性更要重视乳腺检查。