不同检查部位做彩超是否憋尿情况不同,泌尿系统彩超检查膀胱、前列腺等需憋尿,肾脏等上泌尿系统不需憋尿;妇科彩超经腹部需憋尿,经阴道不需憋尿。特殊人群如儿童、老年人群做彩超憋尿有不同注意事项,未按要求憋尿会影响泌尿系统彩超中膀胱、前列腺检查及妇科彩超中经腹部妇科彩超检查的图像显示,影响疾病诊断。
一、不同检查部位做彩超是否需要憋尿的情况
(一)泌尿系统彩超
1.需要憋尿的情况:当进行膀胱、前列腺等泌尿系统彩超检查时通常需要憋尿。因为膀胱需要充盈到一定程度,才能清晰显示其壁的厚度、内部有无病变等情况,同时也能更好地观察前列腺与周围组织的关系等。一般建议检查前1-2小时饮水500-1000毫升,使膀胱适度充盈。对于成人来说,憋尿后膀胱呈圆形或椭圆形,壁薄而光滑,内部透声良好,便于超声探头清晰地扫查。
2.不需要憋尿的情况:如果是进行肾脏等上泌尿系统彩超检查,一般不需要憋尿。因为肾脏位置较深,周围有脂肪组织等保护,且其本身的形态、结构等在不憋尿时也可通过超声清晰显示。
(二)妇科彩超
1.经腹部妇科彩超:需要憋尿。经腹部进行子宫、附件等妇科器官检查时,膀胱作为一个良好的透声窗,有助于清晰显示子宫及附件的形态、大小、位置等情况。一般要求膀胱充盈到中度,使子宫、附件等结构能够被良好显示。例如,检查前饮水后使膀胱有轻度胀感但又不影响行走为宜,此时膀胱可将子宫等组织向前推移,避免肠道气体等的干扰,从而清晰显示盆腔内器官情况。
2.经阴道妇科彩超:不需要憋尿。经阴道彩超是将超声探头放入阴道内进行检查,这种检查方式可以更接近子宫和附件,受肠道气体干扰少,而且不需要膀胱充盈。但这种检查方式适用于有性生活史的女性,对于无性生活史的女性一般不采用经阴道彩超检查,以免造成处女膜损伤等。
二、特殊人群做彩超是否需要憋尿的注意事项
(一)儿童人群
1.泌尿系统彩超:对于儿童进行泌尿系统彩超检查时,若检查膀胱等部位通常也需要憋尿,但儿童憋尿相对较困难。可以通过适当喂养含糖果汁等方式促进儿童饮水以达到憋尿目的,但要注意避免过度饮水导致儿童不适。例如,对于3-6岁儿童,可在检查前1小时左右给予100-200毫升的含糖饮品,帮助膀胱适度充盈。
2.妇科彩超:女童一般不进行经腹部妇科彩超检查(除非有特殊病情且经医生评估必要时),对于有性生活史的青少年女性进行经腹部妇科彩超检查时,其憋尿要求与成年女性类似,但要考虑到青少年的心理特点,在操作过程中要给予耐心解释和安抚。
(二)老年人群
1.泌尿系统彩超:老年人群进行泌尿系统彩超检查时,若检查膀胱等部位需要憋尿,由于老年人群可能存在膀胱功能等方面的变化,在引导其憋尿时要注意方式方法,避免因过度憋尿导致膀胱过度膨胀等问题。可以根据老年人群的身体状况,适当控制饮水量和憋尿程度,例如对于有前列腺增生等疾病的老年男性,适度憋尿即可,避免因膀胱过度充盈加重排尿困难等症状。
2.妇科彩超:老年女性进行经腹部妇科彩超检查时,憋尿要求与成年女性相同,但要注意老年女性可能存在的盆底组织松弛等情况,在检查过程中要轻柔操作,同时在引导憋尿时要考虑到老年人群的行动能力等,确保其在安全的情况下完成憋尿准备。
三、未按要求憋尿对彩超检查的影响
(一)泌尿系统彩超
1.膀胱检查:如果进行膀胱彩超检查时未憋尿,膀胱壁会因空虚而不能良好显示,膀胱内的病变等情况也难以清晰观察,可能导致漏诊或误诊。例如,膀胱内较小的结石、肿瘤等病变可能因为膀胱未充盈而被忽略。
2.前列腺检查:对于前列腺彩超检查,若未憋尿,前列腺周围组织显示不清,会影响对前列腺大小、形态以及与周围组织关系的准确判断,不利于前列腺疾病的诊断。
(二)妇科彩超
1.经腹部妇科彩超:未憋尿时,子宫、附件等器官可能被肠道气体等遮挡,导致图像显示不清,无法准确观察子宫的大小、形态、内膜情况以及附件有无病变等。例如,子宫较小的肌瘤可能因为肠道气体干扰而不能被发现,影响疾病的早期诊断。
2.经阴道妇科彩超:虽然经阴道彩超不需要憋尿,但如果在检查前过度憋尿,可能会导致子宫位置上移等情况,影响经阴道彩超探头的放置和图像的获取,不过相对经腹部彩超来说,经阴道彩超受憋尿影响较小,但也不是完全没有影响。