怎么做肝胆胰脾肾彩超

来源:民福康

一、检查前准备包括饮食方面(前一天避油腻,8-12小时禁食、4小时禁水,儿童依情况安排;着装要宽松易穿脱方便暴露腹部);二、检查过程有体位选择(常用仰卧位,肥胖等改左侧卧位,儿童需家长协助)和探头操作(涂耦合剂后扫描各器官并缓慢移动探头);三、不同人群注意事项(儿童需安抚配合,孕妇操作要适中,肥胖患者用特殊方法,有手术史患者防粘连);四、检查后要清洁耦合剂,正常活动饮食,有特殊情况遵医嘱后续诊疗,不适及时复诊。

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一、检查前准备

1.饮食方面:

检查前一天应避免进食油腻食物,因为油腻食物可能会影响胆汁的分泌和排出,从而干扰对肝胆等器官的观察。一般建议检查前8-12小时禁食,4小时禁水,这样能使胆囊充分充盈,便于超声检查时更清晰地观察胆囊壁、胆囊内等结构。对于儿童患者,要根据其年龄和体重合理安排禁食禁水时间,确保检查顺利进行。

若患者同时需要进行胃肠道的其他检查,可能会有不同的饮食要求,但对于单纯肝胆胰脾肾彩超,主要遵循上述饮食禁忌。

2.着装方面:

穿着宽松、易穿脱的衣物,方便检查时暴露腹部。例如上衣可选择宽松的开衫,裤子选择舒适的休闲裤等,这样在检查过程中能够顺利配合医生暴露腹部进行超声探查。

二、检查过程

1.体位选择:

通常患者需要仰卧位,这是最常用的体位,医生可以从多个角度对肝胆胰脾肾进行观察。对于一些肥胖患者或者腹部气体较多影响观察的情况,可能会让患者改为左侧卧位,利用肠道气体的移动,使超声声束更易穿透,从而更好地显示胰腺等器官。儿童患者可能需要家长协助保持合适的体位,尽量安抚儿童情绪,使其配合检查。

2.探头操作:

医生会在患者腹部涂抹适量的超声耦合剂,然后将超声探头放在腹部相应部位进行扫描。对于肝脏,会从不同肋间进行扫查,观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况;对于胆囊,会观察胆囊的大小、壁厚、是否有结石等;胰腺检查时会通过不同的切面观察胰腺的形态、胰管情况等;脾脏检查会观察脾脏的大小和回声;肾脏检查会观察肾脏的大小、皮质髓质回声等。在检查过程中,医生会缓慢移动探头,全方位地获取器官的超声图像。

三、不同人群注意事项

1.儿童:

儿童在检查前可能会因为对检查的陌生而产生恐惧情绪,家长要提前安抚儿童,向其简单解释检查过程,减轻其紧张感。检查时需家长协助固定儿童体位,确保检查顺利进行。由于儿童的腹腔结构与成人有一定差异,而且配合度相对较低,医生在操作时要更加细致,尽量缩短检查时间,减少儿童的不适。

2.孕妇:

孕妇进行肝胆胰脾肾彩超检查时,一般不会对胎儿造成不良影响,但仍要谨慎操作。检查时探头的压力要适中,避免过度施压。医生会选择合适的检查切面和方法,在保证获取清晰图像的同时,最大程度保障孕妇和胎儿的安全。

3.肥胖患者:

肥胖患者腹部脂肪较厚,超声图像的穿透力会受到一定影响。医生可能需要使用更高级的超声设备或者采用多种扫查方法,如增加探头压力、变换扫查角度等,来克服脂肪对超声的衰减,从而尽可能清晰地显示肝胆胰脾肾的结构。同时,检查时间可能会相对较长,需要患者保持耐心配合检查。

4.有腹部手术史患者:

有腹部手术史的患者,腹腔内可能存在粘连等情况。检查时医生要格外小心操作探头,避免因粘连导致不适。要根据手术史来重点关注相关器官的情况,如曾行胆囊手术的患者,要重点观察胆道系统的恢复情况等。

四、检查后注意事项

1.清洁方面:

检查结束后,患者腹部的耦合剂可以用纸巾擦拭干净。要注意保持皮肤清洁,避免耦合剂长时间残留引起皮肤不适。对于儿童患者,家长要帮助清洁,防止儿童用手搔抓涂抹耦合剂的部位。

2.观察方面:

一般情况下,检查后患者可以正常活动和饮食。但如果在检查过程中有特殊情况,如发现可疑病变需要进一步检查等,医生会告知患者相应的后续安排。患者要按照医生的嘱咐进行后续的诊疗,如果出现腹痛、腹胀等不适症状,要及时就医复诊。

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