腹部、妇科、产科、浅表器官彩超分别对相应器官进行检查,腹部彩超可查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏情况;妇科彩超能看子宫、附件状况;产科彩超在早中晚期有不同检查重点;浅表器官彩超可检甲状腺、乳腺情况,不同人群及不同状况下检查各有特点及意义。
一、腹部彩超
1.肝脏检查:可查看肝脏的大小、形态、实质回声等情况,有助于发现肝脏肿瘤、囊肿、肝炎导致的肝实质改变等。例如,通过彩超能清晰显示肝脏内是否有占位性病变,对于直径大于1-2厘米的肝内肿块可较好地检出,还能评估肝脏血流情况,如门静脉、肝动脉的血流状态等。不同年龄人群肝脏的正常超声表现有所差异,儿童肝脏相对质地较嫩,回声稍低,成年人肝脏回声相对均匀;有肝炎病史的人群肝脏可能出现实质回声增粗等改变。
2.胆囊检查:能观察胆囊的大小、壁厚薄、腔内有无结石、息肉等。比如,可发现胆囊结石,其表现为胆囊腔内强回声光团伴后方声影,还能判断胆囊息肉的大小、数量等。对于女性在不同生理周期胆囊可能有一些生理性变化,如黄体期胆囊排空功能可能稍有改变;有胆囊疾病家族史的人群需更关注胆囊的超声检查。
3.胰腺检查:可了解胰腺的形态、大小、胰腺实质回声等,有助于发现胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等。例如,急性胰腺炎时胰腺可能出现肿大、回声减低等改变;胰腺肿瘤在超声下可表现为胰腺内异常回声团块。不同生活方式人群,如长期酗酒者胰腺发生病变的风险相对较高,需定期进行胰腺彩超检查。
4.脾脏检查:能查看脾脏的大小、实质回声等,对于脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤等有诊断价值。正常成年人脾脏厚度一般不超过4厘米,长度不超过12厘米,若超出此范围可能存在脾脏增大情况;有血液系统疾病的患者脾脏可能出现病理性增大。
二、妇科彩超
1.子宫检查:可观察子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度及回声等。例如,能发现子宫肌瘤,表现为子宫肌层内低回声或等回声团块;还能评估子宫内膜的情况,如在月经周期不同阶段子宫内膜厚度不同,排卵期子宫内膜厚度一般在8-14毫米左右,若内膜过厚或过薄可能提示内分泌失调等问题。育龄女性子宫超声表现随月经周期变化明显,孕期子宫超声检查能监测胎儿发育等情况;有子宫肌瘤病史的患者需定期复查子宫彩超。
2.附件检查:包括卵巢等,可查看卵巢的大小、形态、内有无卵泡、囊肿、肿瘤等。比如,能发现卵巢囊肿,分为生理性囊肿(如黄体囊肿等,多在月经后可自行消退)和病理性囊肿;还能观察输卵管有无增粗等情况。对于有附件炎病史的女性,附件彩超可辅助判断炎症情况;更年期女性卵巢逐渐萎缩,超声表现与育龄女性不同。
三、产科彩超
1.早期妊娠检查:可确定是否妊娠、妊娠部位(宫内或宫外)、估算孕周等。通过超声能看到宫内孕囊的位置、大小,一般妊娠5周左右可看到宫内孕囊,6周左右可见胚芽及原始心管搏动;对于宫外孕,超声可发现宫腔外异常回声团块等。不同孕周胎儿的超声表现不同,孕早期要准确估算孕周以判断胎儿发育是否符合相应孕周;有过宫外孕病史的女性再次妊娠时需密切进行产科彩超检查。
2.中晚期妊娠检查:能监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标,评估胎儿是否存活、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。例如,双顶径可用于判断胎儿孕周及发育情况,一般孕28周时双顶径约7.0厘米左右;胎位可分为头位、臀位等,头位是正常胎位,臀位等可能需要进一步处理;羊水过多或过少都可能提示胎儿有异常情况。孕妇在不同孕周进行产科彩超检查的频率和重点不同,高龄孕妇、有妊娠并发症(如妊娠高血压、糖尿病等)的孕妇需更密切监测胎儿情况。
四、浅表器官彩超
1.甲状腺检查:可查看甲状腺的大小、形态、实质回声、有无结节及结节的性质(囊性、实性、混合性等)、血流情况等。例如,甲状腺结节较为常见,超声可初步判断结节是良性还是恶性倾向,良性结节多边界清晰、形态规则,恶性结节可能边界不清、形态不规则等;不同年龄人群甲状腺超声表现有差异,儿童甲状腺相对较小,成年人甲状腺大小有一定正常范围;有甲状腺疾病家族史的人群需关注甲状腺彩超检查。
2.乳腺检查:能发现乳腺内的肿块、囊肿、增生等情况,对于乳腺疾病的诊断有重要意义。比如,可鉴别乳腺肿块是良性还是恶性,良性肿块多边界清楚、活动度好,恶性肿块可能边界不清、活动度差等;不同年龄段女性乳腺超声表现不同,青春期乳腺以腺体为主,更年期乳腺脂肪组织相对增多;有乳腺疾病症状(如乳房肿块、疼痛等)的女性需进行乳腺彩超检查。