腹部CT可检查腹腔脏器形态结构异常及腹腔血管病变等，特殊人群如儿童和孕妇检查有注意事项，且存在一些局限性，包括可能漏诊微小病变和对某些病变定性诊断有局限。
一、腹部CT能检查的疾病范围
（一）腹腔脏器的形态结构异常
1.肝脏疾病
可查出肝脏的大小、形态是否正常，例如肝脏是否有肿大、萎缩等情况。能发现肝脏的占位性病变，如肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌等。通过CT平扫及增强扫描，可以观察病灶的密度、强化方式等，从而辅助判断病变的性质。例如肝囊肿在CT上多表现为边界清晰的圆形低密度影，增强扫描无强化；原发性肝癌通常表现为动脉期明显强化，门静脉期强化减退等特征。
对于肝脏的炎症性病变，如肝炎后肝硬化，能显示肝脏表面不光滑、肝叶比例失调、门静脉高压导致的脾大、腹水等表现。
2.胆囊和胆道疾病
可以检查胆囊的大小、形态，是否有胆囊结石。胆囊结石在CT上表现为胆囊内的高密度影，还能观察结石是否引起胆囊壁的增厚等改变。
对于胆道系统，能发现胆道结石、胆道扩张情况。例如胆总管结石可导致胆总管扩张，CT上能清晰显示扩张的胆管及其中的结石影；还可用于诊断胆道肿瘤等病变。
3.胰腺疾病
能够检测胰腺的形态，如胰腺是否肿大、萎缩。对于胰腺炎症，如急性胰腺炎可显示胰腺弥漫性或局限性肿大，胰腺周围渗出等情况；慢性胰腺炎则可见胰腺实质钙化、胰管扩张等表现。
胰腺的占位性病变，如胰腺癌，CT可发现胰腺内的肿块，观察肿块与周围血管、脏器的关系，判断是否有淋巴结转移等，有助于胰腺癌的分期诊断。
4.脾脏疾病
可检查脾脏的大小，脾肿大时能明确其程度。还能发现脾脏的占位性病变，如脾囊肿、脾血管瘤等，以及脾脏的外伤情况，如脾破裂时可显示脾脏包膜下或实质内的出血等改变。
5.肾脏疾病
能检查肾脏的大小、形态，发现肾脏的占位性病变，如肾囊肿、肾细胞癌等。肾囊肿表现为肾脏内边界清晰的圆形低密度影；肾细胞癌则多表现为肾实质内的肿块，增强扫描有强化特点。
对于肾脏的炎症性病变，如肾盂肾炎，可观察肾脏实质及肾盂的改变；还能发现肾脏的结石，显示结石的位置、大小等。
（二）腹腔血管病变
1.门静脉系统病变
可检测门静脉是否有血栓形成。门静脉血栓在CT上表现为门静脉内的充盈缺损，还能评估血栓对门静脉血流的影响，以及是否有侧支循环形成等情况。
对于门静脉高压相关的血管改变，如脾静脉、肠系膜上静脉等的增粗、迂曲等情况也能进行观察。
2.腹主动脉病变
能发现腹主动脉瘤，显示动脉瘤的大小、形态，瘤壁是否有钙化等。还可检查腹主动脉的夹层动脉瘤，显示夹层的真假腔等情况，对于评估病情的严重程度和制定治疗方案有重要意义。
二、特殊人群腹部CT检查的注意事项
（一）儿童
1.年龄因素
儿童处于生长发育阶段，对辐射较为敏感。在进行腹部CT检查时，要严格掌握适应证，尽量采用低剂量扫描技术以减少辐射暴露。例如对于怀疑腹部外伤等紧急情况的儿童，在权衡辐射风险和诊断必要性后进行检查，检查过程中要尽量固定儿童体位，避免因不配合导致重复扫描增加辐射剂量。
儿童的腹部脏器相对较小，解剖结构与成人有差异，检查时需要专业的儿科影像医师根据儿童的生理特点进行准确的解读。
2.生活方式影响
儿童的饮食等生活方式可能影响检查结果的解读，例如检查前的肠道准备要求可能与成人不同，需要根据儿童的年龄和病情进行适当调整，以确保肠道内气体和内容物对观察脏器的影响降到最低，从而清晰显示病变。
（二）孕妇
1.妊娠阶段
妊娠早期（尤其是怀孕前3个月），胎儿对辐射极其敏感，腹部CT检查应尽量避免。如果必须进行，要严格防护，用铅围裙遮盖腹部以外的辐射敏感部位。因为辐射可能导致胎儿畸形、发育不良等严重后果。
妊娠中晚期，虽然胎儿对辐射的敏感性相对降低，但仍需谨慎评估检查的必要性。在进行腹部CT检查时，要告知患者及家属辐射对胎儿可能存在的潜在风险，在获得充分知情同意后进行检查，并采取必要的辐射防护措施。
2.病史情况
如果孕妇有腹部相关疾病需要进行CT检查，要结合其既往病史综合判断。例如既往有腹部手术史的孕妇，在进行腹部CT检查时，要考虑手术对腹腔脏器结构的影响，可能需要更仔细地观察是否有术后并发症等情况。
三、腹部CT检查的局限性
（一）一些微小病变可能漏诊
对于非常小的病变，尤其是某些早期的微小肿瘤，可能因为CT的空间分辨率等限制而难以发现。例如一些直径小于1cm的早期肝癌，在部分情况下可能被遗漏，需要结合其他检查方法如磁共振成像（MRI）、肿瘤标志物检测等进一步明确诊断。
（二）对某些病变的定性诊断有一定局限性
虽然CT能提供病变的形态、大小等信息，但对于一些病变的性质判断，尤其是一些非典型的病变，单纯依靠CT可能难以准确区分是良性还是恶性。例如某些肝脏的局灶性结节增生和高分化肝癌在CT上可能表现相似，需要结合临床资料、实验室检查等进行综合判断。
